Variedades do resfriado comum em adultos

Cada um de nós sabe, pelo menos em termos gerais, como tratar um resfriado. Porém, muitas pessoas não pensam na correção do tratamento. Quando aparecem secreção mucosa e congestão nasal, basta colocar gotas vasoconstritoras no nariz, após o que, na maioria das vezes, a respiração nasal é restaurada. Dessa forma, longe de todos os tipos de rinite podem ser curados, e, notamos, existem mais de uma dúzia deles. Por exemplo, a coriza fria pode ser tratada com tratamentos de aquecimento e gotas nasais vasoconstritoras. Ao mesmo tempo, com a forma atrófica da doença, tais manipulações são proibidas.

Os tipos de rinite diferem na origem, mecanismo de desenvolvimento e sinais clínicos. Com isso em mente, as direções terapêuticas também podem diferir, e radicalmente.

Na etiologia do resfriado comum, o papel principal é desempenhado por:

• agentes infecciosos (vírus, bactérias). Pode ser uma infecção primária no contexto de uma diminuição da imunidade local ou a ativação de uma infecção crônica de origem bacteriana. A infecção por influenza é caracterizada por rinite hemorrágica. Separadamente, destacamos a rinite fúngica, quando um fungo condicionalmente patogênico é ativado e começa a se multiplicar intensamente. Freqüentemente, isso ocorre no contexto do uso prolongado de gotas nasais antibacterianas, quando a composição normal da microflora da nasofaringe é interrompida;
• fator alérgico;
• hipotermia;
• curvatura do septo, trauma, anomalias no desenvolvimento desta zona, intervenções cirúrgicas;
• riscos industriais quando o ar está contaminado com poeira, produtos químicos;
• doenças crônicas de origem hormonal, infecciosa, doenças do sistema nervoso, patologia vascular.

Tipos de rinite

A rinorréia pode acompanhar muitas doenças, por isso existem dezenas de tipos de rinite. Dependendo do fator causal e da duração da doença, as formas aguda e crônica de rinite são diferenciadas. Tipos de rinite:

1. crônica (catarral, hipertrófica, atrófica);
2. infeccioso agudo;
3. alérgico;
4. vasomotor;
5. rinite idiopática, quando a causa da congestão nasal não é clara.

Outro tipo de rinite é uma forma específica. Dependendo do fator etiológico, distingue-se uma difteria, forma gonorréica, bem como coriza com escarlatina ou sarampo.

Rinite crônica

Durante o ano, a rinorreia pode aparecer repetidamente. Pode ser devido à ocorrência de um processo inflamatório primário na mucosa nasofaríngea ou como resultado de uma exacerbação de uma infecção crônica nas fossas nasais. A cronização da inflamação ocorre no caso de tratamento inadequado da fase aguda de um resfriado ou exposição constante a um fator provocador (a rinite fria é típica de pessoas que trabalham em câmaras frias ou ao ar livre).

A rinite o ano todo se desenvolve quando:

• a presença de anomalias congênitas na estrutura da nasofaringe, septo deformado ou após alteração traumática da estrutura dessa região da face. Tudo isso atrapalha a função das vias aéreas das fossas nasais, dificulta a ventilação dos seios paranasais, o que predispõe à persistência da infecção bacteriana;
• pólipos intranasais, que fecham o lúmen das passagens nasais e aumentam o risco de desenvolver congestão. Como resultado, observa-se polipose rinite;
• adenóides e adenoidites frequentes. Com a proliferação do tecido linfóide da amígdala, aumenta o risco de sua infecção e a formação de foco crônico de infecção;
• uso prolongado de gotas nasais com efeito vasoconstritor, que leva à atrofia e ressecamento da mucosa nasal;
• a presença de condições de trabalho prejudiciais, quando há vários anos uma pessoa respira ar seco, poluído ou odores fortes de produtos químicos.

A classificação da rinite crônica depende do mecanismo de desenvolvimento e das características do curso da doença.

Existem três formas de patologia, que determinam o tratamento da doença.

1. aparência catarral - caracterizado pela presença de um processo inflamatório na nasofaringe, que se manifesta por hiperemia da mucosa. A secreção nasal tem consistência viscosa e caráter mucopurulento. A congestão nasal é pior em climas frios ou mudanças na posição do corpo. Deitado de lado, observa-se congestão na passagem nasal subjacente. A rinoscopia revela estagnação, às vezes com coloração azulada, hiperemia e edema da membrana mucosa. O componente hemorrágico da inflamação está ausente. O estado geral de uma pessoa, via de regra, não piora, apenas os sintomas locais de rinite, agravada em decúbito dorsal, são preocupantes. Se o tratamento não for realizado, aumenta o risco de alteração do olfato, desenvolvimento de otite média crônica e perda auditiva;
2. forma hipertrófica - difere na proliferação da membrana mucosa, cartilagem e estruturas ósseas do nariz. O processo hiperplásico prossegue lentamente, mas progride gradualmente. Com o aumento do tamanho das estruturas nasais internas, o lúmen respiratório se fecha, o que se manifesta clinicamente pela voz nasalada. Com a hipertrofia, aparecem pequenas depressões nos tecidos, nos quais se acumulam micróbios patogênicos e massas purulentas. O exame endoscópico visualiza áreas hipertróficas de cor cinza-avermelhada, bordô ou azulada. Depende do suprimento de sangue aos tecidos. O componente hemorrágico da inflamação não é observado. Se não tratada, desenvolve-se sinusite (sinusite, sinusite frontal), otite média, bem como conjuntivite por lesão do aparelho lacrimal. Freqüentemente, a rinite prolongada causa dores de cabeça, ataques de tosse e insônia;
3. aparência atrófica - caracterizado pelo adelgaçamento da membrana mucosa, desaparecimento das vilosidades do epitélio e distúrbio das funções fisiológicas. Os processos atróficos podem resultar de inflamações frequentes da mucosa nasofaríngea, doenças graves dos órgãos internos, exposição prolongada a fatores ambientais desfavoráveis, inclusive de natureza profissional. Sintomaticamente, a patologia manifesta-se por secura do nariz, crostas secas verde-amareladas, nas quais há um caráter hemorrágico. Isso indica danos aos vasos sanguíneos. Quando não há tratamento, os processos atróficos progridem e reduzem a acuidade do olfato até anosmia. Na rinoscopia, as cavidades nasais aparecem dilatadas devido ao adelgaçamento da membrana mucosa. A nasofaringe pode ser visualizada por meio das coanas. Este tipo de rinite é frequentemente referido como rinite seca.

É possível se livrar de uma rinite persistente somente após a eliminação do fator desencadeante.

Coriza

Quando aparece um nariz escorrendo, seus tipos precisam ser diferenciados para determinar as táticas de tratamento corretas. A rinite aguda pode ser causada por infecção ou pela influência do fator frio. Além disso, o nariz escorrendo pode ocorrer como uma doença independente ou acompanhar o curso de outra patologia (difteria, sarampo, gripe).

A rinite infecciosa pode se desenvolver após uma infecção inicial do corpo ou como resultado da ativação de uma infecção na garganta, por exemplo, na faringite crônica. A reprodução intensiva de micróbios patogênicos começa no contexto de uma diminuição na defesa imunológica local. Após hipotermia geral ou inalação de ar gelado, desenvolve-se rinite fria.

A coriza aguda também pode ocorrer com a inalação de odores fortes ou após cáusticos galvânicos. Os sintomas clínicos dependem do estágio do processo inflamatório:

1. no primeiro estágio, a pessoa está preocupada com ressecamento da membrana mucosa, coceira no nariz, espirros, cócegas na nasofaringe.Na rinoscopia, ocorre vermelhidão, inchaço e ressecamento da membrana mucosa;
2. a segunda fase é caracterizada por diminuição da gravidade do edema da mucosa e aparecimento de rinorreia profusa de natureza mucosa, que dificulta a respiração nasal;
3. o terceiro estágio se manifesta sintomaticamente por secreção nasal mucopurulenta de consistência viscosa, cujo volume diminui gradativamente. A recuperação completa geralmente ocorre em 7 a 8 dias.

A rinite infecciosa pode ocorrer com hipertermia de gravidade variável. Seu nível depende da agressividade do fator provocador (tipo de infecção), bem como da resistência da defesa imunológica da pessoa.

Uma característica distintiva da rinite com influenza é a natureza hemorrágica das erupções cutâneas na mucosa nasofaríngea, que são visualizadas durante a rinoscopia e faringoscopia.

Rinite alérgica

Se a coriza durar um mês ou mais, vale a pena procurar os alérgenos. Uma consulta de alergologista é prescrita se o resultado do exame do médico otorrinolaringologista excluir a presença de infecção na nasofaringe, bem como a influência de fatores ambientais negativos.

A rinite sazonal é caracterizada por um curso específico da doença, pois seus sintomas são observados apenas durante um determinado período do ano. Normalmente, esses tipos de rinite são observados em pessoas com maior predisposição a alergias.

Os sinais clínicos da doença são observados durante a época de floração das plantas, que é causada pela disseminação do pólen com uma corrente de vento e seu estabelecimento na mucosa nasal. Possuindo propriedades alergênicas, o pólen após o contato com a conjuntiva ou membrana mucosa das vias nasais causa uma crise de espirros, rinorréia e coceira intensa. Em alergias graves, pode ocorrer um ataque de asma.

O tratamento da rinorréia alérgica é feito com anti-histamínicos de ação local e sistêmica. Se necessário, o médico pode prescrever gotas nasais com um componente hormonal, por exemplo, Nasonex.

Na rinite grave, a terapia hipossensibilizante é realizada. Envolve a administração subcutânea de um alérgeno em doses mínimas que não podem causar uma reação alérgica. Gradualmente, a dose das injeções é aumentada, aumentando o limiar de sensibilidade do sistema imunológico ao alérgeno. A tarefa da terapia é estimular a produção de anticorpos específicos que podem bloquear o desenvolvimento de uma reação alérgica após o contato com um fator provocador.

Se uma pessoa sofre de rinite sazonal, recomenda-se que faça um curso de hipossensibilização de 6 a 8 semanas antes do início do período de floração da planta. Se não houver efeito, pode ser necessária uma mudança de residência.

Rinite vasomotora

O início da rinite vasomotora pode ser precedido por muitos fatores:

• infecção viral do corpo;
• má qualidade do ar. A rinorréia pode ser provocada por ar seco, quente, frio, úmido, uma mudança brusca nas condições climáticas, fumo, odores agressivos, aumento de poeira, bem como uma alta concentração de produtos químicos no ar;
• alterações no sistema nervoso e no estado hormonal sob a influência de um fator de estresse. Este grupo inclui rinite hormonal;
• uso a longo prazo de gotas nasais vasoconstritoras. De acordo com as instruções, a duração do curso terapêutico não é superior a 5 dias. Se os termos recomendados não forem observados, a rinite vasomotora se desenvolve com predomínio de processos atróficos na mucosa nasofaríngea;
• uso de longo prazo de certos medicamentos (AINEs, beta-bloqueadores);
• flutuações hormonais (gravidez, adolescência), que provoca rinite hormonal;
• doenças vasculares.

Cada forma de resfriado comum requer uma abordagem individual para o tratamento. Só assim você pode se livrar completamente das manifestações desagradáveis ​​da rinite e evitar o desenvolvimento de complicações.