Tosse crônica: causas e tratamento

Crônica é uma tosse que dura mais de 2 meses sem parar. Este sintoma não pode ser ignorado - deve ser alarmante. Uma tosse crônica com ou sem catarro geralmente incomoda a pessoa a qualquer hora do dia e não a deixa dormir. Além disso, ele é o culpado em torno da sensação de fraqueza do relógio. Em alguns casos, pode provocar tonturas, crises de vômito e, em casos difíceis, levar à fratura de costelas.

Às vezes, o diagnóstico de tosse crônica é muito difícil. Mesmo que uma pessoa seja examinada por vários médicos de perfis diferentes. No entanto, as causas mais comuns desse sintoma são a síndrome de vazamento de expectoração pós-nasal, asma brônquica, tabagismo e refluxo ácido (irritação da garganta com suco gástrico que é lançado no esôfago). Normalmente, após eliminar a causa identificada, a tosse crônica desaparece imediatamente.

Razões para o aparecimento

Se uma pessoa tossir ocasionalmente, não se preocupe, pois isso é completamente normal. Afinal, a tosse é uma reação protetora necessária para limpar o sistema respiratório da secreção que se acumula nele e das partículas que caem de fora. No entanto, se uma pessoa tossir com frequência e por muito tempo, isso pode indicar uma doença grave.

Vamos listar as causas da tosse crônica que os médicos encontram com mais frequência:

• Síndrome do fluxo pós-nasal. É observada quando a membrana mucosa que reveste a cavidade nasal produz um volume excessivamente grande de secreções. O muco vai para a garganta e a pessoa começa a tossir. Esta síndrome é característica de rinite alérgica e infecções crônicas do trato respiratório.
• Bronquite crônica. Podemos conversar sobre isso se os brônquios permanecerem inflamados por muito tempo. É acompanhada por falta de ar, respiração ruidosa e expectoração de expectoração incolor. A grande maioria das pessoas que sofrem dessa doença são fumantes de longa data.
• A bronquite eosinofílica é um tipo especial de inflamação que afeta as vias respiratórias. Esse diagnóstico é feito se a asma não tiver sido confirmada, mas a expectoração estiver presente nas vias aéreas ou se forem encontradas células eosinófilas nos resultados de uma biópsia. É corrigido pelos médicos com muito menos frequência do que a asma brônquica.
• Asma brônquica. Pode piorar em épocas desfavoráveis ​​para a pessoa doente, aparecer depois de um resfriado ou piorar quando exposto a produtos químicos agressivos ou frio.
• Refluxo gastroesofágico. Esta é uma condição comum que ocorre quando o conteúdo ácido do estômago é jogado no esôfago. As consequências do refluxo: um gosto desagradável na boca e o mesmo cheiro dela, uma sensação de queimação no esôfago e uma tosse crônica.
• Infecções. A tosse pode persistir por várias semanas se a pessoa tiver tido um resfriado, gripe, bronquite ou pneumonia. Em adultos, uma tosse persistente pode ser desencadeada por tosse convulsa. É verdade que isso raramente acontece. Mas em uma criança, a tosse convulsa, via de regra, causa uma tosse muito forte e prolongada, semelhante a um latido. By the way, as crianças sofrem com esta doença mais gravemente.
• Remédios para hipertensão. Alguns medicamentos (por exemplo, Perindopril, Ramipril, Captopril, Enalapril) podem causar tosse crônica. É necessário estar atento aos efeitos colaterais indicados nas instruções para eles.

Existem pessoas com maior probabilidade de desenvolver tosse crônica do que outras. Este grupo de risco inclui fumantes (e não apenas ativos, mas também passivos) e pessoas com imunidade enfraquecida por vários motivos.

Também deve ser observado que as mulheres são mais sensíveis ao reflexo da tosse do que os homens. Portanto, eles apresentam esse sintoma com mais frequência.

Custos de profissão

Uma tosse crônica pode muito bem ser um sinal da chamada doença ocupacional. Existem alguns destes últimos. Neste caso, frequentemente falamos de antracose, asbestose, silicose, berílio e outras pneumoconioses. As doenças listadas se desenvolvem devido ao funcionamento insatisfatório do sistema mucociliar, que protege a membrana mucosa do sistema respiratório de influências externas adversas. Essa patologia leva ao fato de que partículas microscópicas de poeira que penetram diretamente no trato respiratório se acumulam nos alvéolos. Isso, por sua vez, desencadeia uma série de distúrbios fisiopatológicos graves no corpo, que causam alterações nos pulmões de natureza esclerótica, fibrosa ou distrófica.

Muitos anos em um trabalho perigoso podem passar sem nenhum sintoma. Em um estágio inicial, as alterações patológicas podem ser detectadas durante um exame de rotina (em regra, isso acontece em um exame de raios-X - fluorografia).

Sintomas bastante óbvios (incluindo tosse crônica) e queixas em uma pessoa só aparecem após alguns anos. Essas doenças são tratadas com eliminação do fator que provoca tosse (será necessário mudar o tipo de atividade) e terapia de longa duração com medicamentos especiais.

Sintomas e diagnósticos

Na maioria das vezes, a tosse crônica não é um sintoma isolado. Pode ser complementado por outros sinais (um ou mais) que indicam problemas de saúde óbvios. Essa tosse vem com:

• nariz escorrendo persistente;
• rouquidão e alteração do timbre da voz;
• resfriados freqüentes;
• falta de ar;
• respiração ofegante;
• tosse frequente de expectoração;
• uma sensação de muco descendo pela garganta;
• azia;
• gosto azedo na boca;
• tosse com sangue (se for grave).

Para entender o que exatamente causou a tosse crônica e as razões para estabelecê-la com precisão, o médico perguntará em detalhes sobre todos os sintomas e não se esqueça de examiná-la. Uma radiografia de tórax é indicada se a tosse persistir por mais de 2 meses. Com base nos dados coletados na anamnese e nos resultados dos exames, o especialista recomendará primeiro um curso experimental de tratamento. Via de regra, é de curta duração. Se depois disso você se sentir visivelmente melhor, não haverá necessidade de mais exames. Mas se a condição permanecer inalterada ou piorar, você precisará se submeter a uma série de exames adicionais para que o médico possa fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento adequado.

A função pulmonar é examinada quando há pelo menos a mais leve suspeita de asma brônquica (apesar de não ter sido confirmada pelos resultados dos exames já realizados). A peculiaridade deste estudo é medir o fluxo de ar que entra e sai dos pulmões.

Para confirmar ou negar o refluxo ácido (popularmente chamado de azia), seu médico pode sugerir a realização de um medidor de pH, um teste que mede a taxa de ácido que entra no esôfago. Além dele, muito provavelmente, será prescrito um exame endoscópico. Será necessário determinar o que exatamente irrita o esôfago e, ao mesmo tempo, obter material para uma biópsia.

O que usar para o tratamento

Conforme mencionado, para tratar com sucesso uma tosse persistente, a primeira prioridade é determinar a causa. Portanto, é estritamente proibido se automedicar até que um diagnóstico claro seja estabelecido. Afinal, qualquer intervenção não autorizada pode criar obstáculos significativos para o diagnóstico e confundir a imagem da doença.

Se a tosse prolongada for causada pela síndrome do gotejamento pós-nasal, ela geralmente será tratada com anti-histamínicos e descongestionantes. Esses fundos efetivamente aliviam o edema da mucosa, reduzindo assim a produção de muco e a tosse nas costas.

A asma brônquica pode ser combatida por inalação. Para tais procedimentos, via de regra, são prescritos adrenomiméticos e corticosteróides. Esses medicamentos são bons para eliminar o processo inflamatório e ajudar a aumentar o lúmen nos brônquios.

Se a causa de uma tosse crônica for determinada por uma infecção bacteriana, o médico prescreve antitussígenos em combinação com antibióticos. É fundamental encontrar o antibiótico certo por meio de testes de laboratório e não ao acaso. Então o tratamento será o mais eficaz possível.

Para refluxo ácido, seu médico prescreverá uma dieta especial. No entanto, se não der certo, ele prescreve medicamentos para bloquear a secreção do excesso de ácido estomacal.

O problema está resolvido:

• antiácidos comuns ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
• bloqueadores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol)
• Bloqueadores de histamina H2 ("Ranitidina" e "Famotidina").

Se uma pessoa tiver uma tosse crônica muito severa, ou se não for possível descobrir sua causa, o especialista prescreverá medicamentos para suprimir o reflexo da tosse. Estes incluem medicamentos com dois ingredientes ativos - dextrametorfano ("Kofeks", "Tussin Plus") e glaucina ("Glauvent" e "Bronholitina"), bem como medicamentos de ação combinada.

Como curar a tosse com remédios populares

Acima de tudo, os esforços devem ser direcionados para o combate à doença de base. Só então você pode iniciar a terapia local com o objetivo de eliminar a tosse crônica. Ao mesmo tempo, a medicina tradicional tem uma série de receitas que (desde que usadas com medicamentos prescritos por um médico) podem aliviar significativamente o curso da doença subjacente.

Por exemplo, para uma tosse prolongada, um medicamento feito de gordura de cabra e mel natural é muito eficaz. Para cozinhá-lo, é preciso aquecer um pouco e derreter a gordura e o mel em partes iguais. Esfregue o peito com o produto acabado. Observe que depois de aplicar o medicamento na pele, você precisa colocar um pedaço de papel por cima e embrulhá-lo em um lenço quente.

Cebola e alho são geralmente reconhecidos como anti-sépticos naturais, que também ajudam a eliminar a tosse crônica. Para preparar um remédio com eles, você precisa comer 1 cabeça de alho e 10 cebolas médias. Os ingredientes devem ser bem picados e fervidos até ficarem macios no leite caseiro. Quando a droga esfriar um pouco, você pode adicionar um pouco de ivy budra (fresca ou caldo) e mel natural a ela. Você precisa tomar esse remédio a cada hora por uma colher de sopa. Isso ajudará a aliviar a tosse e remover o catarro.

Para preparar outro remédio de cebola, você vai precisar pegar meio quilo de cebola, descascar da casca, adicionar 0,4 kg de açúcar, despejar um litro de água limpa e colocar no fogo pequeno. O medicamento deve ser cozido por 3 horas. Quando esfriar um pouco, adicione 2-3 colheres de chá de mel natural. É necessário tomar um caldo pronto em uma colher de 4 a 6 vezes ao dia. Este remédio funciona bem para tosses intensas.

O alho-poró também ajuda a eliminar a tosse crônica irritante. Você precisará retirar a parte branca de 2 a 3 plantas. Precisa ser amassado, coberto com açúcar (0,5 xícaras), enchido com água limpa (250 ml) e colocado no fogo pequeno. Cozinhe com tampa fechada até engrossar. O medicamento finalizado deve ser viscoso. É necessário tomar uma colher de sopa a cada duas horas.

Existe outra opção para preparar um remédio com alho-poró. A parte branca desta planta deve ser cortada e fervida em leite (250 ml). Quando o leite de cebola estiver pronto, embrulhe a panela com ele por 4 horas. Em seguida, o caldo pré-tenso é tomado a cada duas horas para uma colher de chá.

A inalação com cebolas ajuda muito. Para este procedimento, as cebolas são descascadas e picadas finamente e, em seguida, colocadas em um prato. Agora você pode, cobrindo a cabeça com um cobertor ou uma toalha aquecida, inalar o aroma de cura.

Post factum

Resumindo todos os itens acima, observamos que a tosse crônica é muito mais fácil de prevenir do que curar. Mas se, afinal, você não se salvou e este sintoma o incomoda muito, é recomendável agir da seguinte forma:

• excluir o efeito de substâncias irritantes no sistema respiratório (pode ser poeira, nicotina ou toxinas industriais);
• elimine a causa que provocou a tosse - faça terapia patogenética da doença de base;
• preste atenção suficiente à terapia sintomática - tome medicamentos que afetam diretamente a tosse, bem como outros sintomas que os acompanham.

Quanto à prevenção da tosse crônica, destacamos que consiste em:

• diagnóstico oportuno e tratamento adequado das exacerbações;
• minimizar o efeito de substâncias irritantes no sistema respiratório;
• exames médicos regulares, que permitem detectar a doença que provocou a tosse na fase mais precoce.