Hemorragias nasais e todas as suas características

A condição em que o sangue flui do nariz é chamada de epistaxe nos círculos científicos. Na maioria dos casos, aproximadamente 90-95%, o distúrbio desaparece por conta própria e não apresenta nenhum risco à saúde. No entanto, se ocorrer epistaxe abundante (profusa), o paciente corre o risco de perda séria de sangue, às vezes até mesmo a morte. Para eliminar a violação a tempo, você precisa saber por que o sangue está fluindo do nariz, quais patologias ou fatores influenciaram o aparecimento dessa condição.

Tipos de epistaxe

Se uma pessoa tem sangramento nasal, isso indica um distúrbio no funcionamento do corpo e fraqueza dos vasos sanguíneos e arteríolas. Nesse caso, o paciente pode não sentir absolutamente nada se houver formação de sangue no nariz em pequenas quantidades. No entanto, pode haver uma deterioração significativa na condição do paciente se ele perder muito sangue.

De acordo com a gravidade, a epistaxe é dividida nas seguintes categorias:

Insignificante. O sangue do nariz escorre em um pequeno gotejamento ou simplesmente goteja, sendo sua quantidade completamente insignificante, chegando a vários mililitros. O paciente não sente nenhum sintoma adicional, a condição se estabiliza rapidamente e não representa uma ameaça à saúde e à vida.
Moderado. O sangramento nasal não é muito abundante, os sintomas não são muito pronunciados. O paciente pode sentir uma leve tontura, mas permanece consciente, o pulso acelera, as membranas mucosas e a pele tornam-se pálidas.
Enorme. As hemorragias nasais graves dão perdas de até 300-400 ml, enquanto os sintomas se tornam mais pronunciados, o paciente tem forte falta de ar, quer beber constantemente, faz barulho nos ouvidos, há forte dor de cabeça e tontura, neste estado de que você precisa sentar-se quieto para não desmaiar e não se machucar.
Pesado. As hemorragias nasais profusas são acompanhadas por sintomas pronunciados. A pressão do paciente cai drasticamente, a circulação sanguínea nos órgãos internos é perturbada, o que causa turvação da consciência e inibição da reação. A perda de sangue pode ultrapassar 500 ml, o que é perigoso para a saúde e a vida; se o atendimento médico não for fornecido em tempo hábil, um resultado letal é possível.

Classificação de localização:

Epistaxe anterior. Ela ocorre na parte anterior inferior do nariz, ocorre com mais freqüência - em mais de 90% dos casos. Está associada à lesão do plexo de Kisselbach - uma densa rede de arteríolas e capilares localizados próximos à membrana mucosa. Se o paciente não tiver problemas de coagulação, os sangramentos nasais desaparecerão por conta própria após alguns minutos. A secreção é bastante escassa, o sangue flui em um jato fino ou em gotículas.
Epistaxe posterior. Epistaxe grave que ocorre nas costas ou seção média. Sai um líquido vermelho brilhante do nariz, pode espumar, as perdas são muito grandes, não dá para ajudar o paciente sozinho. O sangue escorre não só do nariz, mas também desce pela parte posterior da faringe até a garganta e a boca, causando um reflexo de vômito. Em alguns casos, complicações como descarga de sangue da órbita ocular ou da bolsa lacrimal são possíveis. Se você não chamar uma ambulância a tempo, o paciente pode morrer.

Razões para violação

Costuma-se destacar fatores de caráter geral e local que provocam hemorragias nasais. As causas locais significam que o problema está concentrado diretamente na cavidade nasal e é mais fácil de consertar. Se a epistaxe é um sintoma de uma doença sistêmica, estamos falando de fatores comuns, o tratamento é bastante difícil e demorado. Vamos considerar com mais detalhes por que as violações aparecem e o que elas podem significar.

Local:

Prejuízo. Lesões, hematomas, golpes e outros danos mecânicos aos tecidos moles podem levar ao sangramento do nariz. Se for encontrada uma contusão grave ou mesmo uma fratura, você não pode passar sem a ajuda de médicos.
A presença de corpos estranhos na cavidade nasal. Na maioria das vezes, o nariz sangra por esse motivo nas crianças, pois gostam de introduzir diferentes objetos nas narinas para fins de experimento. Um alto grau de perigo existe apenas nos casos em que o corpo estranho tem arestas vivas, ele só deve ser removido por um médico.
Toalete de nariz errado. O sopro violento ou a picada vigorosa das crostas podem fazer com que o sangue flua. A epistaxe nesses casos não é abundante, desaparece por si mesma e não causa preocupação.
Ar quente seco em excesso. Pessoas que estão constantemente em quartos secos e empoeirados estão propensos ao esgotamento das membranas mucosas nasais, tornam-se secas e quebradiças, portanto, não podem proteger totalmente os vasos e capilares da ruptura. Os sinais de sangramento nasal podem ser eliminados com o uso de umidificadores especiais em casa e equipamentos de proteção no trabalho.
Processos inflamatórios. A rinite e a sinusite causam processos degenerativos na membrana mucosa, razão pela qual em alguns casos há sangramento. Os vasos e capilares se expandem, mas devido à sua espessura, não conseguem suportar a pressão e rompem de vez em quando.
Reações alérgicas. Devido ao forte fluxo de sangue para o nariz durante uma reação alérgica, o sangue pode fluir, devido à elasticidade insuficiente dos vasos sanguíneos.
Características anatômicas. Com a deformação da cartilagem ou septo nasal, ocorre uma epistaxe constantemente recorrente. Ele pode ser eliminado apenas com a ajuda de intervenção cirúrgica.
A presença de neoplasias no nariz. Papilomas, cistos e outras neoplasias na cavidade nasal causam processos degenerativos na membrana mucosa. Devido à sua densidade e umidade insuficientes, os vasos e capilares estouram, o que causa sangramento pelo nariz.
Dependência de drogas. A inalação de drogas narcóticas pelo nariz torna a membrana mucosa muito vulnerável, o sangue do nariz em adultos nesta condição flui mesmo ao mais leve toque.
Pós-operatório. A reabilitação após a cirurgia pode não ter muito sucesso. No entanto, um nariz sangrando se recupera rapidamente com os cuidados adequados, e o distúrbio desaparece por conta própria após o período pós-operatório.

Em geral:

Pressão alta. A hipertensão pode causar hemorragias nasais recorrentes. Com o aumento da pressão arterial e intracraniana, os vasos e capilares rompem, de modo que o corpo tenta se proteger de um derrame.
Distonia vegeto-vascular. Isso é uma violação do sistema nervoso autônomo, causando aumento da fragilidade dos vasos sanguíneos. Devido à exaustão, eles não podem suportar a pressão e estourar.
Aterosclerose. Uma doença que afeta os vasos sanguíneos. Eles perdem a elasticidade e ficam propensos a rasgar.
Feocromocitoma. É um tumor benigno que se forma nas glândulas supra-renais. Seu efeito negativo é a liberação excessiva de hormônios do estresse, o que significa que a pessoa está constantemente sob tensão nervosa. Essa condição causa um aumento acentuado da pressão e, como resultado, epistaxe.
Overdose de medicamentos. Os medicamentos que reduzem a coagulação do sangue podem afetar adversamente a saúde humana se forem tomados de forma descontrolada. O sangue pode escorrer após o primeiro comprimido ou após um determinado período de uso sistêmico. Além disso, a epistaxe causa uma overdose de sprays e gotas de vasoconstritores.
Neoplasias cancerígenas. Os tumores malignos do nariz levam a alterações no funcionamento da membrana mucosa. Imediatamente, o paciente começa a sangrar pouco frequente, mas com o tempo, sua intensidade aumenta. Nesse caso, vale a pena fazer um exame completo e um tratamento complexo.
Avitaminose. O ácido ascórbico (vitamina C) e a rutina (vitamina P) são responsáveis pela densidade e elasticidade das paredes dos vasos. Se essas substâncias não forem suficientes no corpo, aparecem sangramentos nasais frequentes e irracionais.

Primeiros socorros

Na epistaxe, é importante prestar os primeiros socorros ao paciente na hora certa. Para isso, é preciso seguir com clareza todas as recomendações, não entre em pânico e aja com rapidez, isso é de grande importância para a saúde e até mesmo para a vida do paciente. Você precisa seguir estas instruções:

Coloque o paciente em uma posição confortável, sente-se em uma cadeira ou deite-se em travesseiros altos. Muitas pessoas se perguntam por que você não deve jogar a cabeça para trás quando há uma hemorragia nasal. Isso pode fazer com que o sangue entre na faringe e cause vômito com sangue, por isso o quadro do paciente só vai piorar, em casos extremos, ele pode simplesmente engasgar. Para evitar isso, você precisa sentar-se ou ficar em um estado semi-reclinado, enquanto vira a cabeça ligeiramente para o lado.
Faça uma compressa fria. Uma bolsa de gelo ou lenço úmido é aplicada na ponte do nariz para ajudar a aliviar a pressão. Você também precisa aplicar uma compressa fria no pescoço para ajudar a reduzir o fluxo sanguíneo para a cabeça.
Prenda a metade afetada do nariz. Na maioria das vezes, o sangue flui apenas de uma narina; é ela que precisa ser pressionada suavemente contra a ponte do nariz por 5 a 10 minutos, o que ajudará a interromper a epistaxe.
Cotonete de peróxido de hidrogênio ou gotas vasoconstritoras. Se houver gotas de vasoconstritor ou peróxido de hidrogênio a 3% em casa, umedeça um algodão ou gaze e insira em uma ou duas passagens nasais de uma vez. Isso ajudará os vasos sanguíneos danificados a se recuperarem mais rapidamente. As turundas são deixadas nas narinas por 15-20 minutos, após os quais são cuidadosamente removidas.

É importante saber! Não permita que o paciente incline a cabeça para trás ou para a frente, isso só pode piorar a condição. É estritamente proibido assumir uma posição horizontal e assoar o nariz, pois essas ações podem levar a complicações graves.

Ajuda médica

Nos casos em que ocorre epistaxe repetida após a interrupção espontânea do sangue, você não pode passar sem ajuda médica. Dependendo da condição do paciente e da gravidade do distúrbio no hospital, os médicos podem tomar as seguintes medidas para eliminar o problema:

Instalação de tampões com agentes hemostáticos. O tamponamento é realizado na frente do nariz e nas costas. No segundo caso, é passado pela faringe. Um tampão umedecido com um agente hemostático é inserido nas passagens nasais através do colo ou narinas. Depois de um tempo, é embebido com água oxigenada, para não danificar as crostas formadas, e removido.
Cauterização. Para cauterizar vasos e capilares danificados, você pode usar prata nitrogenada, alúmen, tanino, sal de zinco, ácido crômico, tricloroacético ou láctico. O procedimento é realizado sob anestesia local para minimizar o desconforto ao paciente.
Destruição ultrassônica das áreas afetadas dos vasos sanguíneos. A desintegração usando um guia de onda ultrassônico permite que você trate áreas específicas em cornetos hipertrofiados.
Coagulação por laser. Com a ajuda de um feixe de laser direcionado, as áreas de sangramento do plexo coróide são simultaneamente removidas e seladas, o que evita o desenvolvimento de complicações.
Eletrocoagulação. A técnica é exatamente igual à anterior, mas ao invés do laser, é usada uma corrente elétrica. O procedimento é considerado menos eficaz, uma vez que durante ele áreas saudáveis da membrana mucosa são afetadas.
Cauterização com nitrogênio líquido. Devido à exposição a temperaturas ultrabaixas, as áreas danificadas simplesmente morrem. A técnica é popular, pois após o procedimento não há cicatrizes, a mucosa se recupera rapidamente.
Curativo cirúrgico. A cirurgia moderna possui técnicas inovadoras para ligar grandes artérias e vasos. Essas operações são realizadas apenas em casos extremos, quando o paciente apresenta sangramento intenso e frequente.

Vamos resumir

As hemorragias nasais podem ser causadas por vários fatores. Se isso o perturbou uma vez e acabou rapidamente, não entre em pânico.

Porém, em casos de epistaxe de recorrência regular, você deve ser examinado por um médico e iniciar imediatamente o tratamento da doença que a provocou.