As doenças da laringe, na maioria dos casos, se desenvolvem como resultado de danos à membrana mucosa por patógenos infecciosos ou fatores não infecciosos. Além da laringe, as cordas vocais são afetadas, o que torna os sintomas clínicos mais pronunciados.
Primeiro, vamos ver como a laringite aguda ou crônica se manifesta. O desenvolvimento do processo inflamatório na mucosa laríngea baseia-se na sua derrota por microrganismos patogênicos virais, bacterianos ou fúngicos. O risco de doença aumenta com a hipotermia geral, o uso de grandes quantidades de alimentos frios, bebidas, tabagismo prolongado e tensão excessiva dos ligamentos.
Dada a profundidade da lesão, há uma catarral, em que a camada muscular é afetada, e outra do tipo flegmonosa (com lesão da cartilagem, periósteo). Sintomaticamente, a doença se manifesta:
Doenças da laringe com progressão levam ao aparecimento de afonia, como resultado da qual a pessoa só consegue falar em um sussurro. A febre não é típica da patologia. Gradualmente, uma tosse seca torna-se úmida por natureza.
A doença pode ser complicada por estenose laríngea e inflamação crônica.
A laringite é especialmente perigosa em crianças, nas quais o inchaço da membrana mucosa em combinação com um lúmen estreito do trato respiratório leva à sufocação e falta de oxigênio.
A laringe é examinada para diagnóstico. As doenças à laringoscopia se manifestam na forma de hiperemia, edema da membrana mucosa e espessamento dos ligamentos. Pedaços de escarro são observados na superfície e, no caso de laringite de origem influenza, hemorragias são visualizadas. Durante o exame laboratorial, é registrada leucocitose com neutrofilia (com lesão bacteriana) ou linfocitose - com infecção viral. Para identificar o patógeno patogênico, é prescrito um estudo bacteriológico, cujo material é coletado da superfície da orofaringe.
Danos à membrana mucosa por agentes infecciosos requerem a indicação de agentes antibacterianos, antivirais ou antimicóticos. Necessariamente mostrado:
Seus medicamentos requerem drogas expectorantes (Mukaltin) e drogas que reduzem a viscosidade do escarro (ACC, Ambrobene). Para inalação, é permitido o uso de água alcalina não carbonatada, Ambroxol ou Prospan.
Se a doença é cronicamente, os sintomas incomodam a pessoa constantemente, mas de baixa intensidade. A deterioração da condição é observada com uma exacerbação da patologia.
A laringite pode ser não apenas uma doença independente, mas também uma manifestação de outras doenças:
A paralisia dos nervos laríngeos ocorre devido à ativação da haste de Leffler, que secreta a toxina diftérica. Os sintomas iniciais incluem manifestações de faringite catarral:
No futuro, surgem ataques, após os quais a condição da pessoa se deteriora acentuadamente, a hipertermia febril se desenvolve e uma mudança na voz é observada. Torna-se áspero, sibilante, tosse gradualmente, e falta de ar e respiração ruidosa indicam o desenvolvimento de garupa.
No diagnóstico, utiliza-se a laringoscopia, na qual há hiperemia, edema de mucosa, além de filmes esbranquiçados, cinza ou verdes.
As tentativas de auto-remoção de filmes da superfície da mucosa levam ao aparecimento de uma ferida aberta e sangramento.
Os filmes podem cobrir a traqueia, o que complica o curso da patologia. O diagnóstico é estabelecido com base nos resultados do exame bacteriológico, no qual são detectados bacilos da difteria.
O tratamento é realizado assim que o diagnóstico é feito.
| Grupo de drogas | Nome da droga | Ação do remédio |
|---|---|---|
| Soros | Antidifteria antitóxico | Neutralização da toxina da difteria |
| Agentes antibacterianos (cefalosporinas, macrolídeos) | Ceftriaxona, Eritromicina | Bloqueio da síntese dos componentes da parede bacteriana, bem como dos componentes genéticos, o que impede a reprodução de microrganismos patogênicos. |
| Anti-histamínicos | Suprastin, Erius | Reduz o inchaço do tecido, a produção de fluido inflamatório. |
| Medicamentos hormonais | Hidrocortisona | Estabiliza as membranas celulares, evitando o desenvolvimento de edema, e também tem um poderoso efeito antiinflamatório |
| Desintoxicação (infusão intravenosa, sorventes orais) | Gemodez, Rheosorbilact, Polysorb, Atoxil | Reduz a concentração de toxinas na corrente sanguínea, acelerando sua eliminação, o que evita danos aos órgãos internos. |
| Barbitúricos | Tiopental | Prevenção de espasmo laríngeo. |
Para inalação, são utilizadas enzimas, hidrocortisona, antibióticos, epinefrina e soluções alcalinas de óleo. Além da asfixia, com a progressão da doença, aumenta o risco de desenvolver abscesso, pneumonia, polineurite com dificuldade de deglutição, função visual ou movimentos dos membros.
Laringite por influenza
Na maioria dos casos, a infecção por influenza é localizada e afeta o trato respiratório superior, especialmente a laringe. A inflamação se manifesta de forma catarral, mas em casos graves, laringite hemorrágica com hemorragia submucosa é possível. Além disso, com o tipo fibroso-exsudativo, visualiza-se ulceração da membrana mucosa com fibras de fibrina em sua superfície.
Com laringite do tipo influenza, complicações são observadas (abscesso, flegmão na região da epiglote). A causa do desenvolvimento de complicações são os patógenos bacterianos da série estreptocócica.
Os sintomas clínicos são apresentados:
- desconforto severo;
- dores nas articulações;
- artralgia;
- dor de cabeça;
- hipertermia febril;
- dor no peito;
- tosse seca, que gradualmente se torna úmida por natureza.
O início da forma ulcerativo-necrótica se manifesta por edema maciço, vermelhidão da membrana mucosa e erupções cutâneas hemorrágicas. A disfonia é causada por danos aos ligamentos e processos obstrutivos do trato respiratório devido ao edema dos tecidos.
No tratamento são prescritos medicamentos antivirais, antipiréticos, anti-histamínicos, vitaminas, mucolíticos e expectorantes.
Laringite do sarampo
O efeito tóxico do vírus do sarampo é observado no trato respiratório. Os sintomas são representados pelo aparecimento de granularidade da mucosa laríngea, exantema na pele, manchas nas bochechas que, fundidas, tornam-se invisíveis. A gravidade da intoxicação aumenta com o aparecimento de erupções cutâneas.
Na forma de sarampo, manchas hiperêmicas de formato irregular são visualizadas na membrana mucosa das bochechas. Ao mesmo tempo, a hipertermia chega a 38,6 graus, tosse, rinorréia e sinais de conjuntivite estão preocupados.
Com o curso hemorrágico do sarampo, são liberados edema severo, defeitos ulcerativos, que se fundem em alguns lugares, assim como ilhotas com filmes.
Na fase de erupção cutânea e progressão da doença, ocorre rouquidão na voz, tosse "latida", provocando síndrome de dor retroesternal, além de produção de escarro.
As complicações incluem edema, crupe e inflamação purulenta generalizada.
No tratamento da doença, são utilizados agentes antivirais, vacinas contra o sarampo e terapia com vitaminas. Para ação terapêutica local, são prescritas soluções de enxágue.
Laringite por catapora
Freqüentemente, a laringite com varicela é do tipo catarral, às vezes se manifestando como uma forma ulcerativa. Neste último caso, os elementos soltos da membrana mucosa são registrados simultaneamente a uma erupção cutânea em forma de bolhas, predispondo ao aparecimento de defeitos arredondados ulcerativos.
As complicações são representadas por estenose da laringe, disseminação de uma reação inflamatória e processo purulento para os tecidos adjacentes.
Laringite com escarlatina
A inflamação da laringe com escarlatina às vezes passa despercebida. No contexto do tipo ulcerativo-necrótico da doença, o flegmão e a pericondrite se desenvolvem. Com lesões extensas, nota-se inflamação da traquéia, laringofaringe e esôfago. Os sintomas comuns são erupções cutâneas, febre febril e intoxicação grave. Isso é facilitado pela imunodeficiência (HIV), deficiência de vitaminas ou oncopatologia.
Para combater o patógeno bacteriano, é prescrito um antibacteriano, por exemplo, Amoxicilina, Sumamed ou Cefaxima. Soluções de enxágue aplicadas topicamente.
Laringite coqueluche
As infecções mais perigosas incluem a tosse convulsa, que se caracteriza por uma tosse paroxística. A doença se desenvolve como resultado da infecção bacteriana de uma pessoa por gotículas transportadas pelo ar.
Na maioria das vezes, a tosse convulsa afeta crianças na idade de 5 a 7 anos, com o desenvolvimento subsequente de uma defesa imunológica estável.
Os ataques freqüentes de tosse aumentam o distúrbio do fluxo sanguíneo cerebral e pulmonar, devido ao qual os órgãos não recebem oxigênio suficiente e sua disfunção se desenvolve. Após a recuperação, a tosse persiste por muito tempo, devido à hiperresponsividade do centro respiratório.
Os sinais clínicos devem ser destacados:
- tosse paroxística;
- o período que antecede um ataque de tosse, caracterizado por ansiedade, dor de garganta, peso no peito;
- sons sibilantes ao respirar devido ao estreitamento da glote.
Ataques frequentes levam ao aumento da insuficiência respiratória, o rosto fica inchado e há paresia das cordas vocais. A pessoa está preocupada com rouquidão e disfonia. Dentre as complicações, destacamos a inflamação, edema do tecido pulmonar, atelectasia, hipertensão e lesão cerebral hipóxica.
O diagnóstico é baseado na identificação de um agente infeccioso no muco liberado durante a tosse. O tratamento inclui nutrição adequada, caminhadas ao ar livre, agentes antibacterianos, mucolíticos para administração oral ou inalatória.
Antipsicóticos e sedativos são prescritos para reduzir a excitabilidade do centro da tosse.
Laringite por antraz
Além das formas de patologia cutânea, pulmonar e intestinal, distinguem-se as lesões do trato respiratório superior. A origem infecciosa da doença torna-a contagiosa e refere-se a patologias graves. O aparelho linfático e a pele são principalmente afetados.
Esta forma de laringite é caracterizada por edema pronunciado da mucosa laríngea e sinais de inflamação flegmonosa. O diagnóstico é confirmado com base nos resultados do exame bacteriológico.
O tratamento é baseado na introdução de gamaglobulina específica, indicação de antibacterianos e hormonais. Com danos graves à laringe, uma traqueostomia pode ser necessária.
Laringite com mormo
A doença é caracterizada pelo desenvolvimento de sepse com formação de focos purulentos na pele, mucosas, aparelho osteoarticular e órgãos internos. A patologia é rara. No ponto de penetração do patógeno patogênico, aparece um tubérculo roxo com bordas e, em seguida, uma pústula cheia de secreção sanguinolenta.
Os defeitos ulcerativos que permanecem após a abertura são cobertos com uma camada verde. Uma semana depois, pústulas e ulcerações secundárias aparecem com localização predominante na face. Os abcessos ocorrem nos músculos, bem como as fístulas, por meio das quais o pus é excretado. Além disso, o paciente está preocupado com:
- febre frenética;
- mialgia;
- cefaléia;
- transpiração intensa;
- distúrbios dispépticos.
No diagnóstico, utiliza-se a radiografia, onde são encontrados sinais de pequenas pneumonias focais. A palpação do abdome revela esplenomegalia. O quadro da laringoscopia é representado por defeitos ulcerativos dolorosos profundos que dificultam a deglutição. A confirmação do diagnóstico é realizada com base em estudos sorológicos, microscópicos e bacteriológicos.
No tratamento são utilizados antibacterianos, terapia com vitaminas, anti-histamínicos e drogas desintoxicantes.
Lesão traumática
Dependendo da ação do fator traumático, tanto as lesões externas quanto as internas da laringe são distinguidas. O perigo de uma condição patológica é receber uma lesão combinada (traqueia, faringe), que leva à insuficiência respiratória, sangramento e morte.
O que são, segundo a classificação, lesões laríngeas? Portanto, existem os tipos penetrante, não penetrante, lascado, cortado, térmico, bala, contundente e químico.
As lesões laríngeas se manifestam por comprometimento da função respiratória, que se desenvolve imediatamente após a exposição a um fator traumático ou devido à infiltração, edema e formação de hematoma nos tecidos.
Também típico:
- violação da voz;
- distúrbio de deglutição;
- síndrome de dor;
- tosse;
- sangramento, hemoptise.
As lesões laríngeas são diagnosticadas com base nos resultados de raios-X, exame laringoscópico, ultrassom e tomografia computadorizada.
As táticas terapêuticas são determinadas após estabelecer a gravidade da lesão na laringe. O paciente precisa de oxigenoterapia, permeabilidade das vias aéreas para suprimento adequado de oxigênio, colocação de sonda nasogástrica para nutrição e fluidoterapia.
A medicação inclui o uso de antibacterianos, analgésicos, antiinflamatórios e descongestionantes. Drogas hormonais e antibacterianas são administradas por inalação. A intervenção cirúrgica é realizada se necessário.
Laringite alérgica
As lesões não infecciosas da mucosa são causadas pelo desenvolvimento de uma reação alérgica de natureza local ou sistêmica. A doença se desenvolve devido ao contato das membranas mucosas com poeira, lã, penugem ou pólen.
A forma aguda é observada com uma exposição de curta duração a um fator provocador, após o qual os sintomas podem ser interrompidos nas próximas horas. Já o curso crônico é acompanhado de persistência em longo prazo dos sinais clínicos de alergia, apesar da terapia em andamento.
Os sintomas clínicos incluem:
- dificuldade em engolir;
- respiração difícil;
- rouquidão da voz;
- a presença de um nó na garganta;
- secura, transpiração;
- um acesso de tosse;
- dor ao engolir;
- rinorréia, nariz escorrendo.
Com um grau severo de alergia, o risco de sufocação aumenta devido à diminuição do lúmen do trato respiratório em um contexto de edema maciço do tecido.
No diagnóstico, são utilizados laringoscopia, testes de alergia e estudos imunológicos. No tratamento são utilizados hormônios, anti-histamínicos, inalações alcalinas e antiespasmódicos. Fora da exacerbação, testes de alergia são realizados para estabelecer a causa da doença e prevenir seu novo desenvolvimento. Um pré-requisito para o tratamento é a eliminação do fator provocador, caso contrário os sintomas persistirão, apenas em menor intensidade.
Na infecção secundária, é indicada a antibioticoterapia, com antitérmicos, mucolíticos e enxágue com soluções antissépticas.
Independentemente da causa do desenvolvimento da laringite, o tratamento deve ser realizado em tempo hábil. Isso evitará complicações e protegerá as pessoas ao redor contra infecções.
