A inflamação no trato respiratório superior, principalmente nas pregas vocais e na laringe, é chamada de laringite. Fatores infecciosos e não infecciosos podem se tornar provocadores da doença. Devido à imperfeição do sistema imunológico e dos mecanismos de defesa, a inflamação infecciosa da laringe ocorre com mais frequência em crianças menores de 5 a 6 anos de idade. Quais são os principais sintomas da laringite em crianças?
Rouquidão, falta de ar, tosse paroxística e baixa temperatura são manifestações características da doença otorrinolaringológica.
A laringite de origem infecciosa costuma ser acompanhada por grave inchaço da membrana mucosa no espaço de revestimento; portanto, as crianças costumam desenvolver a chamada laringite estenosante ou falsa crupe.
O diagnóstico da doença é feito por um otorrinolaringologista, que faz o diagnóstico a partir dos resultados da laringoscopia e do exame microbiológico de swab de garganta.
Características da laringite em crianças
Com o desenvolvimento da doença, a mucosa laríngea, a parte superior da traqueia e as pregas vocais (ligamentos) estão envolvidas em reações inflamatórias. Segundo as estatísticas, as crianças em idade pré-escolar são mais suscetíveis à incidência. Isso se deve em grande parte ao estado imunológico relativamente baixo do corpo e, consequentemente, ao desenvolvimento frequente de doenças respiratórias. A laringite é detectada em cerca de 30% das crianças pequenas com manifestações características de infecções respiratórias agudas.
Quais são as razões para o desenvolvimento de laringite na criança? A alta incidência se deve às características anatômicas da estrutura do trato respiratório, bem como a fatores psicoemocionais e alérgicos. Nas crianças, a laringe não é organizada como nos adultos. Antes da puberdade, ou seja, até aos 11-12 anos, tem a forma de funil, estreitado para baixo. Se, devido à inflamação, a espessura da mucosa laríngea aumentar em pelo menos 1 mm, a criança desenvolve sintomas de insuficiência respiratória.
Muitas vezes, a doença ocorre como uma complicação de resfriados e doenças infecciosas - sarampo, escarlatina, amigdalite, adenoidite, rinossinusite, faringite, gripe, etc. De acordo com os resultados das estatísticas pediátricas, a laringite em crianças é viral em 86% dos casos. Em outras palavras, mesmo um resfriado elementar, acompanhado de coriza, pode provocar inflamação da laringe e do trato respiratório inferior em uma criança.
Manifestações da doença em bebês
Por quais sinais a laringite pode ser diagnosticada em crianças? Os sintomas da doença em bebês são leves. Os bebês não podem reclamar de dor de garganta, falta de ar e mal-estar. Portanto, os pais devem estar mais atentos a quaisquer manifestações atípicas no comportamento da criança.
É possível suspeitar do desenvolvimento da doença em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano pelas seguintes manifestações:
- choro;
- recusa em comer;
- branqueamento da pele;
- um grito sufocado;
- dormir mal;
- congestão nasal;
- tosse frequente;
- respiração ruidosa (estridor).
Se o bem-estar do bebê piorar, é necessário examinar a garganta para ver se há inflamação. Vermelhidão e inchaço da parede posterior da faringe, na maioria dos casos, indicam a natureza infecciosa da inflamação. Depois de identificar pelo menos alguns sintomas patológicos em uma criança, você precisa procurar a ajuda de um pediatra.
Na inflamação aguda da laringe, a permeabilidade das vias aéreas pode diminuir em 50-60% durante o dia.
É importante compreender que, com uma lesão infecciosa do sistema respiratório em crianças pequenas, freqüentemente ocorrem reações alérgicas aos produtos residuais de agentes patogênicos. Portanto, a membrana mucosa nos locais de localização de vírus ou bactérias incha rapidamente, o que aumenta os riscos de desenvolvimento de fenômenos estenosantes.
Sinais de laringite
Rouquidão, febre e tosse forte são os principais sinais de laringite em crianças. Muitos pais não têm pressa em levar seus filhos ao médico só porque nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, os sintomas são muito semelhantes às manifestações de um resfriado comum. Os adultos devem ser alertados por uma tosse seca dolorosa, que pode se intensificar à noite.
No caso de desenvolvimento de um resfriado banal, o timbre da voz nunca muda, pois a inflamação está localizada ao nível da nasofaringe e não nas cordas vocais. Se o bebê tem voz rouca e aparecem sinais de insuficiência respiratória, em 95% dos casos isso indica lesão da laringe e aparelho formador de voz. É impossível determinar a presença de inflamação na laringe sem um equipamento especial, portanto, se você suspeita do desenvolvimento de laringite, é melhor procurar imediatamente um médico otorrinolaringologista.
Quadro clínico geral
Os sintomas da doença são mais pronunciados no 2º dia após a derrota da mucosa laríngea. Um paciente pequeno pode se queixar de dores no corpo, fraqueza, falta de apetite, dores de cabeça e sonolência. Os sinais de intoxicação do corpo indicam a natureza infecciosa da inflamação do sistema respiratório.
Devido à rápida progressão da doença, a infecção costuma afetar a parte superior e inferior da traqueia, resultando no desenvolvimento de laringotraqueíte em crianças.
Os sintomas típicos do desenvolvimento de inflamação aguda nas vias aéreas incluem:
- rouquidão - inchaço extenso da mucosa laríngea ocasiona o não fechamento das pregas vocais, ocasionando distúrbios vocais;
- tosse - o inchaço grave do trato respiratório leva à irritação dos receptores da tosse nas membranas mucosas, portanto, os pacientes com laringite apresentam tosse seca paroxística;
- condição subfebril - a inflamação infecciosa dos tecidos moles estimula um aumento da temperatura, devido ao qual a resistência do corpo a micróbios e vírus patogênicos é um pouco aumentada;
- sensação de queimação na garganta - a inflamação da membrana mucosa leva à destruição do tecido e, como resultado, à irritação dos receptores da dor;
- falta de ar - o inchaço das pregas vocais leva a um estreitamento da glote, o que impede o fluxo da quantidade necessária de ar para os pulmões.
A hipóxia crônica (deficiência de oxigênio) leva à interrupção das trocas gasosas nos tecidos, de modo que a pele e os lábios podem adquirir uma tonalidade azulada. A falta de oxigênio no corpo afeta negativamente o bem-estar da criança, por isso ela se torna letárgica e letárgica.
Variedades de laringite
Dependendo das características do curso da doença, a laringite pode ser aguda ou crônica. Na inflamação aguda dos órgãos ENT, os sintomas são bastante pronunciados. Poucas horas após a derrota da laringe, os pacientes começam a se queixar de coma e ardor na laringe, mal-estar e febre. Com lento, ou seja, inflamação crônica do trato respiratório, a doença é quase assintomática. Em casos raros, os pacientes apresentam tosse agravada à noite ou de manhã imediatamente após dormir.
Em crianças pequenas, na maioria dos casos, ocorre inflamação aguda. Dependendo dos fatores desencadeantes e das características do curso dos processos patológicos, distinguem-se as seguintes formas de doença otorrinolaringológica:
| Forma de laringite | Definição | Sintomas |
|---|---|---|
| catarral | ligeira vermelhidão da mucosa da laringe resultante de danos aos órgãos ENT por vírus patogênicos | Tosse forte; rouquidão de voz; transpiração na laringe; temperatura baixa (condição subfebril) |
| tuberculoso | uma doença secundária que ocorre no contexto de lesões tuberculosas dos pulmões; acompanhada pela destruição do tecido cartilaginoso na epiglote e traquéia | forte dor de garganta; tossindo sangue; dificuldade em engolir; dor de garganta à palpação |
| hipertrófico | uma forma crônica da doença em que as paredes da laringe engrossam fortemente | engrossamento da voz; dispneia inspiratória; lábios azuis; tosse espástica |
| atrófico | uma forma crônica da doença, acompanhada por adelgaçamento da mucosa laríngea e a formação de crostas secas sobre ela | secura da mucosa laríngea; rouquidão de voz; tosse espástica improdutiva; impurezas com sangue na expectoração |
| funcional | danos às cordas vocais devido à tensão excessiva durante o choro | dor de garganta; falta de temperatura; rouquidão da voz; deglutição dolorosa |
A laringite tuberculosa e hipertrófica são as formas mais perigosas da doença, que freqüentemente levam à estenose da laringe.
Sintomas de laringite estenosante
A laringite estenosante (falsa crupe) é a doença respiratória mais perigosa que pode causar asfixia. Devido à tendência a reações alérgicas e à falta de imunidade específica, a doença ocorre mais frequentemente em bebês com menos de 2 anos de idade. Além disso, em lactentes, a laringe é muito estreita, portanto, mesmo com uma leve inflamação da membrana mucosa, a permeabilidade do trato respiratório é reduzida em 50%.
Via de regra, a falsa garupa se desenvolve no terceiro dia após uma lesão viral do sistema respiratório. Nesse caso, a criança manifesta uma tríade de sintomas típicos da doença:
- respiração ofegante;
- tosse paroxística;
- rouquidão de voz.
A gravidade das manifestações clínicas depende do grau de estenose laríngea. Via de regra, a criança fica inquieta, queixa-se de falta de ar e falta de ar. Com um forte estreitamento do lúmen da laringe, a respiração torna-se superficial e a pele torna-se muito pálida. No caso de tais sintomas, você precisa chamar a equipe da ambulância para sua casa.
