A faringolaringite freqüentemente se desenvolve como uma complicação de uma das doenças - inflamação da orofaringe ou laringe. No entanto, em infecções graves, várias partes do trato respiratório e órgãos otorrinolaringológicos podem ser afetados simultaneamente. Com a progressão da doença, surgem sintomas de bronquite, rinite ou otite média. O que é faringolaringite? Esta é uma doença em que não só a garganta fica inflamada, mas também a laringe. Em adultos, a patologia é muito mais fácil em comparação com a infância. As crianças têm um risco aumentado de desenvolver falsa garupa, que se manifesta por um ataque de asfixia e insuficiência respiratória grave.
Fatores provocadores
A maioria dos casos de faringolaringite é causada por uma infecção viral do corpo. A frequência de consultas ao otorrinolaringologista aumenta com o início do frio ou da umidade externa, especialmente durante uma epidemia de gripe. A inflamação do revestimento da orofaringe e da laringe pode acompanhar infecções como difteria, sarampo, escarlatina ou tosse convulsa, mas a infecção por adenovírus ou gripe costuma ser diagnosticada.
As bactérias causam intoxicações mais graves do que os vírus. Seu grau depende da agressividade do patógeno e da estabilidade do organismo. Dentre os agentes bacterianos, vale destacar a influência dos estreptococos, estafilococos ou pneumococos.
Razões infecciosas também incluem infecção fúngica, quando, sob a influência de fatores desfavoráveis, começa a reprodução intensiva de patógenos fúngicos.
Com um nível normal de defesa imunológica, a flora oportunista permanece em uma forma "dormente", sem causar o desenvolvimento da doença.
Normalmente, a ativação fúngica ocorre no contexto da imunodeficiência, após a ingestão de grandes doses de drogas antibacterianas ou agentes hormonais por um longo curso.
A infecção é perigosa, com alto risco de cronicidade, que se deve ao diagnóstico precoce e ao tratamento inadequado de uma infecção fúngica.
Além das causas infecciosas, é necessário listar vários fatores predisponentes que contribuem para o aparecimento da faringolaringite:
- a presença de focos crônicos de infecção em órgãos otorrinolaringológicos, trato respiratório ou cavidade oral. Isso se aplica a sinusite, bronquite ou cárie;
- adenóides na infância, que não só obstruem a respiração nasal, mas também podem acumular infecção, manifestando-se como adenoidites frequentes;
- riscos ocupacionais associados ao trabalho em salas empoeiradas;
- sobretensão frequente das cordas vocais. Pacientes com especialidades de voz-fala (palestrantes, vocalistas, atores), especialmente muitas vezes, procuram um otorrinolaringologista para laringite;
- viver em condições ambientalmente desfavoráveis;
- tabagismo, abuso de álcool;
- pólipos, curvatura do septo nasal, o que torna difícil respirar no nariz;
- doenças do trato digestivo, por exemplo, DRGE, em que o conteúdo do estômago é jogado no esôfago. Como resultado, a membrana mucosa da orofaringe é afetada pelo ácido clorídrico.
Vamos considerar separadamente a origem alérgica da doença. Após o contato com um alérgeno, como inalar pólen, perfume ou tomar medicamentos, uma resposta específica do sistema imunológico se desenvolve. Manifesta-se por edema tecidual, hipersecreção, que irrita os receptores e leva à tosse.
Sintomas
A doença pode se desenvolver rápida ou gradualmente, prosseguir com sintomas graves ou leves e também terminar com recuperação ou cronicidade. Se o tratamento for eficaz, a doença regride. No caso em que os sinais clínicos apenas diminuem de intensidade, mas continuam a perturbar periodicamente, vale a pena falar de um curso crônico.
A cronização da inflamação ocorre devido à presença de patógenos infecciosos no foco ou com a contínua influência de um fator provocador (sobrecarga das cordas vocais, ar poluído).
Primeiro, vamos ver quais são os sinais de que pode haver suspeita de inflamação aguda:
- dor ao engolir;
- transpiração, coceira e desconforto na orofaringe, que atormentam mesmo à noite;
- tosse. Aparece no terceiro dia (a tosse gradualmente se transforma em seca e, em seguida, em tosse úmida). Pode se manifestar como convulsão, latir e ser observada à noite;
- uma sensação de muco fluindo do nariz ao longo da parede posterior da faringe (quando há rinite associada);
- a temperatura permanece normal se a causa da faringolaringite não for uma infecção. A condição subfebril aparece com a multiplicação de microrganismos patogênicos e extensos danos à membrana mucosa. A febre febril pode ocorrer com a gripe;
- rouquidão - aparece devido ao inchaço das cordas vocais. Dependendo da agressividade da infecção ou do fator alérgico, a sonoridade da voz pode desaparecer completamente e pode ocorrer laringoespasmo. Os sinais de laringite (rouquidão, falta de ar) podem aparecer 10 minutos após o contato com um alérgeno ou após uma hora cantando alto no karaokê;
O risco de laringoespasmo é significativamente maior em crianças devido às características anatômicas dessa área.
O tratamento correto permite que você se livre dos sintomas da doença em duas semanas. Se a inflamação se espalhar para a membrana mucosa do trato respiratório inferior, desenvolve traqueíte ou bronquite.
Já na infância, a faringolaringite pode ocorrer na forma de uma falsa garupa. É caracterizado por:
- um ataque de tosse à noite, perto do amanhecer;
- tosse paroxística latente;
- dispneia;
- palidez ou descoloração azulada da pele. Este sintoma é um sinal de insuficiência respiratória. Inicialmente, o azul aparece na ponta do nariz, lóbulos das orelhas, dedos e lábios. Conforme a doença progride, a cor da pele em outras partes do corpo (pescoço, tórax, rosto) muda, aumentando a área da lesão;
- ansiedade, histeria;
- aumento da sudorese.
A falta de assistência oportuna com a falsa garupa leva à asfixia e à morte.
Agora consideraremos as características do curso da forma crônica da patologia. Independentemente do tipo de inflamação, a pessoa está preocupada com fadiga constante, letargia, leve rouquidão, dor de garganta e irritabilidade. Um processo inflamatório lento se manifesta por uma condição subfebril, que pode persistir por um mês ou mais, o que tira as forças de uma pessoa e a torna mais suscetível a infecções.
O mais pronunciado é o tipo hipertrófico e subatrófico da doença. Eles se manifestam:
- sensação de secura e coceira na garganta e laringe;
- uma vontade constante de tossir (o muco, quando se acumula, irrita os receptores da tosse);
- dor leve na orofaringe com uma longa conversa ou deglutição;
- rouquidão da voz;
- mudar o timbre da voz;
- o aparecimento de crostas na membrana mucosa da garganta, que podem provocar tosse e vômito. Se os vasos sanguíneos de pequeno diâmetro forem danificados, muco ou crostas com estrias de sangue podem sair ao tossir.
Para distinguir as formas de faringolaringite, é necessária a realização de faringoscopia e laringoscopia. Eles permitem que você examine a garganta e a laringe, para avaliar a gravidade do processo inflamatório. O que o médico vê no exame:
a forma catarral é caracterizada por leve edema e hiperemia da membrana mucosa, que eventualmente se torna acinzentada. Caso contrário, esse tipo de doença é denominado de "forma simples";- hipertrófico - caracterizado pelo espessamento da membrana mucosa devido à hiperplasia do tecido.Como resultado, há um aumento nas cristas laterais, arcos palatinos e nódulos e grânulos aparecem na membrana mucosa da garganta;
- subatrófico - manifestado por adelgaçamento da membrana mucosa em certas áreas ou difusamente sobre a superfície da orofaringe e laringe. Visualmente, a membrana mucosa está afinada, seca e os vasos sanguíneos são visíveis através dela.
a forma catarral é caracterizada por leve edema e hiperemia da membrana mucosa, que eventualmente se torna acinzentada. Caso contrário, esse tipo de doença é denominado de "forma simples";Pela análise dos sintomas e dos dados do exame, é possível confirmar o diagnóstico de faringolaringite crônica e prescrever uma terapia eficaz.
Atividades de tratamento
Para atingir o resultado desejado, além dos medicamentos, algumas recomendações devem ser seguidas:
- a carga nas cordas vocais deve ser minimizada tanto quanto possível. Às vezes, repouso vocal completo é prescrito por vários dias;
- para reduzir o efeito irritante na membrana mucosa inflamada, é necessário abandonar alimentos quentes, frios, picantes, salgados e refrigerantes;
- o volume de líquido ingerido por dia deve chegar a 2 litros. É aconselhável beber água sem gás alcalina morna, leite com refrigerante, compotas, sucos de frutas ou sucos;
- fumar e beber álcool é proibido;
- a hipotermia, o contato com doentes e as correntes de ar não são desejáveis, o que pode agravar o curso da doença.
A medicação pode incluir:
- drogas antibacterianas. Eles são prescritos quando a inflamação bacteriana é confirmada pelo exame de esfregaços orofaríngeos. Dependendo do tipo de microrganismos patogênicos e dos resultados do antibiótico, Augmentin, Ceftriaxone ou Azitromicina é prescrito;
- agentes antivirais (Remantadina, Aflubina, Novirina, Lavomax). Eles eliminam infecções e aumentam as defesas imunológicas;
- remédios para tosse seca, cuja ação visa inibir o reflexo da tosse (Sinekod, Bronholitin, Tanchagem Herbion);
- medicamentos expectorantes mucolíticos prescritos para tosse úmida (Flavamed,
Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine); - Antissépticos, antiinflamatórios, descongestionantes e analgésicos para terapia local. Para o propósito de enxaguar a garganta, são utilizadas soluções de Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin ou Miramistin. Para irrigação da membrana mucosa da orofaringe é indicado o Bioparox, que possui poderoso efeito antifúngico e antibacteriano. Tantum Verde, Heppilor, Orasept ou Chlorophyllipt também são usados. Lizak, Faringosept, Decatilen ou Strepsils são produzidos em forma de comprimido.
Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine);Com origem alérgica na faringolaringite, o tratamento consiste na eliminação do fator provocador e na prescrição de anti-histamínicos (por exemplo, Erius, Tsetrilev ou Diazolin).
A ação dos medicamentos visa inibir a reação alérgica, reduzindo a secreção de muco e o inchaço dos tecidos. Como resultado, a respiração melhora e os sintomas da doença diminuem.
Em casos graves, é aconselhável o uso de medicamentos hormonais que aliviem rapidamente os sinais clínicos do laringoespasmo. Para isso, Pulmicort para inalação é usado.
O tratamento também inclui a inalação com Dekasan, soro fisiológico, água sem gás alcalina, Ambrobene ou Interferon. As orientações terapêuticas para a forma crônica dependem do tipo de inflamação.
Os remédios populares (decocções de ervas, produtos apícolas, óleos essenciais) podem ser usados como complemento do tratamento principal. Depois de se livrar da faringolaringite, você deve se lembrar das medidas preventivas que visam fortalecer as defesas imunológicas do organismo.
