Se uma criança está preocupada com dor de garganta, isso pode ser um sinal de inflamação da mucosa faríngea - faringite. Para escolher o tratamento adequado para o paciente, é necessário entender que tipo de lesão inflamatória está em questão. Por exemplo, se a doença tiver surgido de forma aguda e for causada por um agente bacteriano, serão necessários antibióticos e, no caso de faringite alérgica, medicamentos antialérgicos. Também é importante saber como os sintomas são classificados e o tratamento da faringite crônica em crianças depende do tipo de processo patológico.
O termo "faringite" refere-se à inflamação da mucosa faríngea.
Para formular um diagnóstico, esta definição por si só não é suficiente - é necessário indicar as características especificadoras. O que podem ser? Em primeiro lugar, é dada atenção ao tipo de curso do processo patológico - a faringite pode prosseguir na forma:
- afiado;
- crônica.
A natureza da inflamação também é importante; em curso agudo, o mais comum:
- catarral;
- purulento;
- fibrinoso.
A faringite crônica é dividida em:
- Catarrhal.
- Hipertrófico (hiperplásico).
- Atrófico.
- Misturado.
Todos os tipos de doença, de acordo com o tipo de curso e a natureza da inflamação, apresentam características que podem ser identificadas entrevistando-se o paciente e examinando-se a membrana mucosa da faringe (faringoscopia).
A faringite aguda em crianças, com tratamento adequado, na maioria das vezes tem prognóstico favorável.
A inflamação aguda pode resultar em recuperação e é considerada mais favorável do que a forma crônica do processo inflamatório, uma vez que seu desfecho é a restauração da mucosa faríngea sem deixar cicatrizes. Com a inflamação crônica da faringe, ela muda irreversivelmente e a faringite não pode ser completamente curada.
Inflamação infecciosa
Na maioria dos casos, as crianças sofrem de faringite infecciosa aguda - isso significa que o processo patológico na área da faringe surgiu como resultado da penetração da infecção de fora ou da ativação de sua própria flora patogênica. A doença pode ser causada por:
- vírus (grupo respiratório, grupo herpes);
- bactérias (estreptococos, estafilococos, neisseria);
- cogumelos (gênero Candida, Aspergillus).
Acredita-se que os vírus sejam de grande importância para o desenvolvimento da patologia faríngea na infância. O grupo respiratório de patógenos virais inclui vírus influenza, parainfluenza, rinovírus, adenovírus. A infecção por estreptococos beta-hemolíticos também é comum. A faringite fúngica (faringomicose) geralmente é consequência de imunodeficiência, tratamento prolongado com antibacterianos.
A faringite viral ocorre de forma aguda, os sintomas de lesões faríngeas são combinados com rinite, traqueíte, amigdalite, laringite. A criança não sofre inflamação isolada da faringe, mas ARVI - infecção viral respiratória aguda. Dor de garganta é mais frequentemente moderada, observada simultaneamente com síndrome de intoxicação de gravidade variável (mal-estar geral, febre).
Se o agente causador da doença for o vírus do grupo do herpes, uma erupção cutânea com bolhas vermelha ou amarelada aparece na faringe; pode haver exsudato seroso dentro das vesículas.
A faringite por herpes em crianças costuma estar associada a danos na cavidade oral e é acompanhada por febre intensa e dor intensa devido à destruição de bolhas e à formação de úlceras na superfície da membrana mucosa afetada.
A faringite estreptocócica bacteriana por estreptococos em crianças geralmente ocorre com danos simultâneos às amígdalas. Ao mesmo tempo, a membrana mucosa do nariz pode ficar seca, sem secreção serosa abundante - esse sinal ajuda a distinguir a faringite bacteriana da SARS. Na faringite gonocócica em crianças, também ocorrem lesões oculares - vermelhidão, secreção purulenta, lacrimejamento. A membrana mucosa com infecção bacteriana torna-se vermelha, incha, coberta de muco e pus. Separadamente, vale falar da difteria da orofaringe - o processo é caracterizado pela formação de filmes cinza-amarelados, que dificilmente se separam da superfície subjacente.
A faringomicose em crianças pode ser isolada ou disseminada (com danos à cavidade oral). O principal sintoma é a formação de placa na membrana mucosa avermelhada da faringe. As capas patológicas têm uma consistência extravagante, são fáceis de remover; tais tentativas não causam sangramento e ulceração. Na forma atípica, a placa é densa, é difícil removê-la.
Inflamação não infecciosa
Não infeccioso é entendido como inflamação que se desenvolve como resultado da exposição a fatores não infecciosos:
- trauma;
- alérgeno.
Alérgenos são produtos alimentícios, bem como substâncias pulverizadas no ar. O trauma pode ser térmico, químico, mecânico. Ao mesmo tempo, a probabilidade de uma infecção e o início de um processo infeccioso-inflamatório não pode ser descartada - especialmente se a integridade da mucosa faríngea for violada durante o trauma. As principais manifestações são dor de garganta, dificuldade para engolir e salivação.
Infelizmente, a inflamação traumatogênica da faringe em crianças não é incomum. Sua ocorrência é mais frequentemente devido à negligência doméstica e um aumento do interesse de uma criança pequena pelos objetos ao redor. Nesse caso, o dano à faringe, embora ocorra acidentalmente, pode ser muito difícil. Um exemplo são as queimaduras químicas resultantes do uso de um líquido quimicamente agressivo (essência de vinagre, produto de limpeza doméstico). Lesões na superfície de contato não são a única consequência de uma queimadura; a absorção de toxinas leva à intoxicação sistêmica e comprometimento da função renal e hepática.
A faringite alérgica em crianças raramente é isolada - ao mesmo tempo que se observa rinite, laringite, traqueíte de etiologia alérgica.
A inflamação alérgica da faringe pode ser combinada com asma brônquica. O paciente está preocupado com desconforto na garganta, coceira na nasofaringe, tosse, coriza. Algumas crianças podem apresentar aumento da temperatura corporal.
Inflamação crônica
Na inflamação crônica da faringe, é constantemente alterado patologicamente. Isso é expresso em sintomas como:
- vermelhidão (hiperemia), edema;
- desconforto, sensação de corpo estranho;
- dor, aumento da dor durante uma exacerbação.
Na inflamação crônica catarral, prevalecem a hiperemia e o edema, com mucosa atrófica, seca, pálida, recoberta por muco viscoso que seca em forma de crostas. A atrofia pode ser o resultado de outros tipos de inflamação crônica. Na faringite hipertrófica, a membrana mucosa se torna mais espessa e suas glândulas produzem secreções mucosas ativamente; o tecido linfóide da faringe também sofre hipertrofia.
Princípios de tratamento
Se uma criança tem faringite, você precisa descobrir sua etiologia - as táticas de tratamento dependem disso. Os processos agudos requerem:
- Elimine o agente provocador.
- Alivie os sintomas dolorosos.
- Crie condições para a restauração da membrana mucosa e do corpo como um todo.
Quando a inflamação é crônica, todos os fatores que podem agravar a gravidade do curso devem ser eliminados. O objetivo da terapia é prevenir exacerbações e deterioração da condição do paciente. É impossível curar completamente a faringite crônica em crianças, no entanto, se os focos de infecção crônica forem higienizados, for realizado um tratamento adequado (fisioterapia, anti-sépticos, remédios que eliminam o ressecamento, etc.), pode-se obter uma remissão estável (sem sintomas) e reduz o risco de complicações.
Para isso, em primeiro lugar, utiliza-se o regime: alimentação, permanência na cama durante a febre, diminuição da carga vocal, exclusão de alimentos e bebidas que possam irritar térmica ou mecanicamente a mucosa faríngea. O início dos sintomas pode estar associado à hipotermia, inalação de ar seco e irritantes químicos, poeira - o contato da criança com fatores adversos deve ser evitado.
Em casa, são mostradas a otimização dos parâmetros do microclima da sala onde a criança está constantemente localizada (umidade, temperatura, velocidade do ar), gargarejos para fins higiênicos e terapêuticos. As soluções para o procedimento e a frequência do tratamento da orofaringe são prescritas pelo médico (infusões de ervas, soro fisiológico, soda cáustica). Na faringite traumática, é necessário interromper o contato com o fator traumatogênico, avaliar o grau de dano e a possibilidade de atendimento de emergência e levar a criança ao posto de saúde.
Na faringite bacteriana e fúngica, utiliza-se a terapia etiotrópica (antibacteriana, antifúngica) e a terapia sintomática viral (exceto lesões associadas à infecção por vírus do herpes).
Se falamos em faringite alérgica, é necessário tratar a doença, aderindo aos princípios de eliminação (remoção) de alérgenos. Os pais devem ser informados sobre a tendência da criança a reações alérgicas às pessoas que estão constantemente perto do paciente - parentes próximos, educadores, professores. Deve-se ter cuidado também para garantir que os medicamentos que aliviam os sintomas (geralmente anti-histamínicos) estejam sempre disponíveis para uso imediato. Se o alérgeno for ingerido ou inalado acidentalmente, é aconselhável enxaguar a boca com água limpa, soro fisiológico (se a criança já souber fazer isso).
