Para entender por que e quando as complicações da faringite se desenvolvem, primeiro você precisa descobrir quais são as causas da doença e como ela se manifesta. O dano à faringe pelo processo inflamatório ocorre após o contato com uma infecção. Estes podem ser vírus, por exemplo, adenovírus ou influenza, bem como bactérias (hemophilus influenzae, estreptococos).
Em 70% dos casos, a causa é um vírus que infecta a mucosa da garganta por exposição direta ou como resultado da disseminação da infecção da nasofaringe ou árvore traqueobrônquica.
Outro tipo de infecção são os fungos. Eles são representados por Candida ou o grupo de moldes. Sob certas condições, a imunidade humana pode diminuir, o que é um excelente solo para a reprodução ativa de microorganismos oportunistas. Como resultado, desenvolve-se faringomicose. Além disso, uma infecção fúngica pode ser ativada com antibioticoterapia prolongada ou com citostáticos e agentes hormonais.
A natureza infecciosa da origem da doença não é a única com faringite. Sua aparência pode ser facilitada por:
- tabagismo de longo prazo;
- ar frio, seco ou empoeirado;
- lesão traumática da membrana mucosa por alimentos sólidos ou um objeto estranho;
- bebidas quentes ou geladas;
- doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos, como amigdalite ou sinusite;
- uma infecção na boca (cárie);
- trabalhar em ambientes frios e empoeirados.
Sintomaticamente, a doença pode ser suspeitada com base nos seguintes sinais clínicos:
- secura, transpiração, dor na orofaringe;
- desconforto, sensação de um elemento estranho na faringe;
- inchaço da membrana mucosa;
- hipertermia subfebril ou febril;
- fatigabilidade rápida;
- aumento e sensibilidade ao sondar os linfonodos regionais.
Não é difícil adivinhar o aparecimento da faringite, portanto, aos primeiros sintomas, é necessário começar a enxaguar a orofaringe, o que reduzirá a progressão da doença.
Complicações locais
É imperativo tratar a faringite, porque não é tão seguro quanto parece à primeira vista. As consequências de uma forma de patologia não tratada podem ser muito diversas, variando de linfadenite local a sepse, danos ao coração, rins e articulações.
A gravidade das complicações depende da estabilidade do sistema imunológico, da agressividade do fator provocador, bem como da terapia.
As consequências mais graves desenvolvem-se com a origem infecciosa da doença.
O curso da forma aguda da patologia pode terminar na cronização do processo, quando a inflamação persiste na garganta, mas se manifesta em menos sinais clínicos. Uma pessoa percebe uma transpiração na orofaringe, há um desejo de engolir saliva constantemente e a secura também se preocupa. A febre não é observada durante os períodos de remissão.
Assim que a imunidade enfraquece um pouco, por exemplo, após hipotermia ou no período pós-operatório, aumenta o risco de exacerbação da faringite crônica. É caracterizada por sintomas da fase aguda da doença.
É possível fazer um diagnóstico analisando as características do curso da doença, história de vida e resultados de exames. Para isso, o paciente é encaminhado para faringoscopia e exame de material da orofaringe.
Na faringite crônica, a forma fúngica é especialmente difícil de tratar, o que praticamente não dá a chance de uma recuperação completa.
Na faringomicose crônica, uma pessoa nota uma mistura de caroços brancos na saliva, secura e depósitos de coalhada esbranquiçada na membrana mucosa da garganta.
Abscesso peritonsilar
O aparecimento de inflamação purulenta na garganta indica a gênese bacteriana da doença. Dependendo da localização do abscesso em relação às amígdalas, várias formas são distinguidas (anterior, posterior, anterior, posterior e também um abscesso lateral).
Normalmente, a complicação é unilateral. Clinicamente, manifesta-se por uma síndrome de dor pronunciada ao engolir na região da orofaringe, que aumenta gradativamente e se espalha para o ouvido ou região dos dentes. Além disso, uma pessoa nota:
- dificuldade em abrir a boca;
- odor desagradável;
- aumento e dor ao sondar nódulos linfáticos regionais;
- febre febril;
- fraqueza severa.
No exame, a glândula desvia na direção saudável, uma placa purulenta na membrana mucosa da garganta, edema e hiperemia são visualizados. O abscesso parece um foco flutuante.
Para confirmar o diagnóstico, são utilizadas análises de esfregaços de garganta e cultura bacteriana do material.
Abscesso retrofaríngeo
A supuração cobre o espaço faríngeo da garganta (gânglios linfáticos, tecido). Sintomaticamente, a patologia se manifesta:
- febre frenética;
- fraqueza severa;
- aumento da sudorese e salivação;
- Dificuldade em abrir a boca;
- dor de garganta intensa;
- linfadenite regional (os gânglios linfáticos posteriores e cervicais tornam-se doloridos e inchados ao toque);
- tensão dos músculos occipitais.
Além disso, os sintomas dependem da localização do abscesso:
- se o abscesso estiver localizado no topo da faringe, a pessoa percebe nasalidade e dificuldade para respirar pelo nariz;
- quando um abscesso se forma na região oral, ocorre violação da deglutição;
- o aparecimento de abscesso na parte inferior é acompanhado por dificuldade para respirar, chiado à distância, rouquidão e dificuldade de passagem do nódulo alimentar pelo esôfago.
As consequências purulentas da faringite são diagnosticadas por meio da análise de informações anamnésticas, queixas, exame físico com palpação dos linfonodos, além do diagnóstico instrumental. A avaliação do paciente inclui faringoscopia, tomografia computadorizada ou radiografias da faringe.
Para estabelecer a causa e o tipo de infecção, são realizados esfregaços e cultura bacteriana do material retirado da orofaringe. A falta de tratamento para abscessos leva a:
- obstrução das vias aéreas, que causa falta de ar em uma pessoa;
- mediastenite, que é caracterizada pela disseminação de pus para o mediastino;
- sepse;
- a formação de um foco purulento no cérebro.
A sepse é acompanhada pela formação de focos purulentos em vários órgãos (rins, pulmões, ossos).
Afeto do ouvido interno
Se a infecção se espalhar pela tuba auditiva, o risco de desenvolver eustacite e labirintite aumenta. Essas consequências podem ser suspeitadas com base nos seguintes sintomas:
- tontura. Uma pessoa percebe a rotação dos objetos ao seu redor. A tontura na forma aguda ocorre na forma de ataques que duram de alguns minutos a 3 horas;
- nistagmo (pode mudar de direção durante o curso da doença);
- violação da marcha, incapacidade de manter o equilíbrio. O grau de distúrbio de coordenação pode variar de um ligeiro desvio ao ficar em pé até quedas e uma completa incapacidade de manter o corpo ereto;
- os distúrbios vegetativos são representados por uma mudança na cor da pele, pulsação, vômitos, náuseas e angina de peito;
- deficiência auditiva, que pode causar zumbido ou deficiência auditiva. A perda auditiva causada pela inflamação serosa pode ser curada durante o tratamento, o que não é observado no processo purulento. O fato é que o pus leva ao derretimento maciço dos receptores auditivos e ao aparecimento de deficiência auditiva persistente.
As crises de tontura são acompanhadas por náuseas, vômitos, sudorese profusa, pele pálida ou avermelhada. Na labirintite crônica, o ataque não dura mais do que 5 minutos.
Dentre as complicações da labirintite, vale destacar o risco de desenvolver neurite do nervo facial, meningite, abscesso cerebral, mastoidite e inflamação purulenta do osso temporal.
Para fazer o diagnóstico, é necessária a consulta de um médico otorrinolaringologista, neurologista e especialista em doenças infecciosas. O paciente é encaminhado para oto, microotoscopia, imagem computadorizada ou ressonância magnética. Além disso, uma punção lombar e semeadura da secreção da orelha é realizada quando a membrana é derretida.
Laringite
A disseminação da infecção e inflamação para a laringe é acompanhada pelo desenvolvimento de laringite. Pode assumir diferentes formas:
- para catarral - caracterizado por lesão das cordas vocais, falsa garupa e insuficiência respiratória;
- aparência flegmonosa se manifesta por danos aos músculos, cartilagem e ligamentos da laringe.
No caso da laringite crônica, a forma catarral se manifesta por vermelhidão, inchaço da mucosa e acúmulo de pequeno volume de muco. Os processos hiperplásicos da laringe são acompanhados por hipertrofia da mucosa e pelo aparecimento de crescimentos nas cordas vocais. Com a atrofia, crostas aparecem na membrana mucosa.
Na fase de desenvolvimento da laringite, os seguintes sintomas aparecem gradualmente:
- rouquidão de voz;
- dor de garganta;
- respiração difícil;
- hipertermia febril;
- asfixia;
- tosse seca e barulhenta.
Com um curso complicado, a faringite é perigosa, pois o risco de desenvolver crupe aumenta com o dano às cordas vocais. Sintomaticamente, crupe se manifesta por respiração difícil e ruidosa, aumento da falta de ar, pele azulada, como um sinal de hipóxia e insuficiência respiratória. Com a progressão da patologia, complicações do sistema cardiovascular vão se somando.
Para o diagnóstico, utiliza-se faringoscopia, laringoscopia, baciloscopia, cultura bacteriana do material e PCR.
Complicações sistêmicas
Qual é o perigo da faringite para órgãos distantes? Uma das doenças mais graves é o reumatismo. Seu desenvolvimento se deve à infecção do corpo e à reprodução intensiva dos estreptococos. A imunidade humana produz anticorpos contra qualquer microorganismo patogênico que entre no corpo. No caso da infecção estreptocócica, os micróbios têm partes estruturais semelhantes ao miocárdio e articulações.
Como resultado, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos contra seus tecidos, causando inflamação autoimune. Sintomaticamente, a doença se manifesta como angina de peito, falta de ar de origem cardíaca, taquicardia, dores nas articulações e erupção cutânea.
O longo curso do reumatismo é acompanhado pela formação de defeitos cardíacos, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, arritmia e poliartrite.
Do lado da pele, observa-se o aparecimento de nódulos, bem como eritema anular. Para fazer o diagnóstico, são feitos um ECG, ultrassom do coração, radiografias de tórax, esfregaços de garganta e exames de sangue.
O dano articular como complicação da faringite pode se manifestar na forma de glomerulonefrite pós-estreptocócica. Quando as bactérias entram no tecido renal, elas levam à inflamação e à interrupção do funcionamento dos glomérulos dos rins.
Clinicamente, a patologia se manifesta:
- síndrome nefrítica, que se caracteriza por edema dos tecidos, aumento da pressão, danos ao sistema cardiovascular e aparecimento de hematúria;
- dor na região lombar;
- sede no contexto de uma diminuição do volume de urina excretada por dia;
- Mal-estar.
Se notar os sintomas em tempo hábil e iniciar o tratamento, a diurese diária é restaurada, o edema diminui, os indicadores nos exames de urina e o nível de pressão arterial se normalizam.
A progressão da doença é acompanhada por insuficiência renal, crises hipertensivas, choque tóxico infeccioso e insuficiência cardíaca.
O diagnóstico requer exames laboratoriais e instrumentais, como ultrassom, punção, exames de urina e sangue.
Agora você sabe o quão perigosa é a faringite comum, se não prestar a devida atenção ao seu tratamento. Na fase inicial, a doença não representa uma ameaça, basta começar a gargarejar. Se a dor ao engolir se irradia para o ouvido, pescoço ou nariz, é hora de consultar um médico. Ignorar os sintomas leva a consequências graves, que às vezes podem ser completamente curadas.
