A especificidade das manifestações clínicas da infecção bacteriana depende da localização dos patógenos e de seus tipos.
Existem 3 tipos principais de bactérias, cada um causando certos tipos de doenças.
Para diagnosticar as doenças a tempo e iniciar o tratamento adequado, deve-se considerar os sintomas característicos das doenças da garganta, que são causadas pela multiplicação de micróbios anaeróbios, ou seja, estreptococos.
Estreptococos - o que é?
Os estreptococos são micróbios anaeróbicos da família dos lactobacilos que têm forma esférica. Eles vivem principalmente no trato respiratório e digestivo. Na maioria das vezes, os patógenos estão localizados na cavidade nasal, garganta e intestino grosso. Alguns tipos de bactérias podem facilmente superar os espaços intersticiais, portanto, se não tratadas imediatamente, podem afetar o fígado, o coração, o cérebro e o sistema excretor.
De acordo com a classificação internacional, os seguintes tipos de estreptococos são distinguidos:
- alfa hemolítico (esverdeamento);
- beta hemolítico;
- estreptococos gama (não hemolítico).
A maior ameaça à saúde do paciente é a infecção estreptocócica da garganta, provocada pelo estreptococo beta-hemolítico. No processo de reprodução, libera substâncias tóxicas concentradas que causam graves complicações sistêmicas. As bactérias piogênicas freqüentemente provocam o desenvolvimento de amigdalite, amigdalofaringite, escarlatina, traqueobronquite, pneumonia e outras doenças. O estreptococo beta-hemolítico leva ao desenvolvimento de reumatismo, inflamação do cérebro e glomerulonefrite.
De acordo com observações médicas, crianças com menos de 2 a 3 anos de idade raramente têm infecção estreptocócica. Mas durante a formação da reatividade imunológica, o risco de desenvolver inflamação bacteriana aumenta drasticamente.
Para identificar a tempo a doença, vale a pena considerar as manifestações típicas das doenças infecciosas mais comuns da garganta.
Dor de garganta estreptocócica
A angina estreptocócica é uma inflamação bacteriana da faringe e componentes do anel faríngeo, a saber, as amígdalas. Do momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sinais da doença, não se passam mais de 4 dias. Via de regra, a angina começa abruptamente, conforme evidenciado pelos sintomas de intoxicação - fraqueza, músculos e dor de cabeça, náuseas, etc.
As manifestações típicas da doença incluem:
- aumento de temperatura;
- desconforto na garganta;
- aumento dos gânglios linfáticos submandibulares;
- dores no corpo;
- diminuição do apetite;
- náusea;
- febre.
Quando esses sintomas aparecem, é aconselhável examinar a cavidade oral do paciente em busca de inflamação das amígdalas e placa branca nas paredes da garganta. Na maioria dos casos, a placa bacteriana e um ligeiro aumento nas glândulas são observados 3 dias após a infecção. Se forem encontrados sintomas, você precisa procurar a ajuda de um médico otorrinolaringologista.
Dor nos linfonodos submandibulares, ausência de tosse e placa branca nas amígdalas na maioria dos casos indicam o desenvolvimento de infecção estreptocócica.
Disbacteriose, hipovitaminose, hipotermia e uso irracional de antibacterianos contribuem para o desenvolvimento da doença. Em crianças, o desenvolvimento de infecção costuma ser acompanhado pela formação de focos purulentos na superfície das amígdalas. Se a dor de garganta não for tratada, com o tempo, ela levará ao abcesso da região paratonsilar e retrofaríngea.
Escarlatina
A escarlatina é uma doença infantil causada por estreptococos do tipo A (beta-hemolítico). Febre, erupção cutânea na língua e nas paredes da garganta são sintomas típicos de inflamação na garganta. O período de incubação é em média 3-10 dias. Em casos raros, poucas horas após a infecção, os pacientes começam a se queixar de dor abdominal, febre, mal-estar e dores no corpo.
Junto com os sintomas acima mencionados, os seguintes também são observados:
- descamação da pele;
- pequena erupção cutânea pontilhada na língua;
- dor de cabeça;
- amigdalite aguda;
- aquecer;
- falta de apetite;
- nausea e vomito.
Glomerulonefrite difusa e linfadenite necrotizante são complicações que surgem em caso de tratamento tardio da escarlatina.
Ao examinar o paciente, observa-se vermelhidão das arcadas palatinas, amígdalas, úvula e parte posterior da garganta. Com um apelo intempestivo a um especialista, a angina pode se transformar em uma forma folicular. Em seguida, nas amígdalas palatinas, formam-se estrias purulentas com uma espessa camada de muco. Simultaneamente aos sintomas de intoxicação, os pacientes desenvolvem linfadenite regional, evidenciada pela dor dos linfonodos cervicais à palpação.
Faringite estreptocócica
A faringite estreptocócica é uma inflamação aguda da mucosa faríngea e dos tecidos linfóides na parte posterior da garganta. Na maioria das vezes, a doença ocorre em crianças e adolescentes com menos de 14 anos de idade. Se as amígdalas estão envolvidas em reações inflamatórias, os pacientes são diagnosticados com tonsilofaringite.
Como regra, os estreptococos da garganta estão localizados nos tecidos linfadenóides, causando inchaço e inflamação graves. Em casos clássicos, um início agudo da doença é considerado típico, caracterizado por:
- dor de cabeça;
- Mal-estar;
- aquecer;
- taquicardia;
- tosse seca;
- dor ao engolir;
- arrepios;
- rouquidão de voz;
- dor de estômago;
- náusea.
Ao examinar o paciente, há vermelhidão das paredes da garganta e afrouxamento das tonsilas palatinas. Em locais onde a flora patogênica está localizada, a membrana mucosa é coberta por uma camada amarelada. Com o tempo, pequenos pontos vermelhos aparecem no palato mole, indicando pequenas hemorragias.
Para infecções estreptocócicas, o envolvimento no processo patológico da laringe não é típico, o que leva à perda parcial ou total da voz.
Um quadro sintomático detalhado de tonsilofaringite é observado durante epidemias e grandes surtos da doença em grandes grupos. Não há muito tempo, os especialistas em doenças infecciosas notaram que em condições endêmicas, ou seja, com surtos locais de infecções em indivíduos, a doença estreptocócica ocorre com muito mais facilidade e sem complicações.
Na maioria dos casos, a faringite cessa espontaneamente, mesmo sem o uso de medicamentos. Em uma semana, a temperatura corporal cai para níveis normais e os sintomas locais e gerais da doença diminuem. E ainda, quando surge faringite estreptocócica em crianças, vale a pena procurar o pediatra, pois com imunidade reduzida ele pode causar complicações para fígado e rins.
O curso da doença em crianças
O corpo da criança está sujeito à alergia, de modo que os sintomas da doença aparecem agudamente. Penetrando no sangue, os metabólitos bacterianos provocam reações alérgicas, como resultado das quais os tecidos afetados pela inflamação aumentam consideravelmente. Por esse motivo, existe o risco de estreitamento crítico do lúmen das vias aéreas, o que pode levar à asfixia.
Se a infecção estreptocócica afetar bebês, o desenvolvimento da doença pode ser sinalizado por:
- capricho;
- secreção purulenta do nariz;
- recusa em comer;
- choro;
- aquecer;
- suando;
- diarréia;
- vomitar.
As crianças mais velhas podem informar independentemente os pais sobre a deterioração da saúde.Em geral, queixam-se de mal-estar, dor de garganta, náuseas, fraqueza, dor no pescoço. Ao examinar a orofaringe, uma saburra branca pode ser encontrada nas amígdalas e na raiz da língua.
Quando a garganta é afetada por estreptococos em crianças, a temperatura geralmente sobe para níveis febris - 38,5-39 graus.
Processos purulentos nos órgãos respiratórios levam a uma deterioração do bem-estar do pequeno paciente. Devido ao aumento dos sintomas de intoxicação, ocorre dor de garganta, tosse seca, dores no corpo, etc. Se uma pequena erupção cutânea aparecer no corpo dentro de 3 a 4 dias após o aparecimento dos primeiros sinais da doença, é mais provável que a criança tenha contraído escarlatina.
Além das doenças da garganta, a inflamação bacteriana causa danos a outros órgãos vitais. Freqüentemente, amigdalite, escarlatina e faringotonsilite são acompanhadas por etmoidite, esfenoidite, eustacite, otite média e bronquite. Na maioria dos casos, as doenças colaterais ocorrem com terapia inadequada ou tratamento medicamentoso inoportuno da infecção estreptocócica.
Strep garganta em mulheres grávidas
De acordo com as estatísticas, o estreptococo na garganta é diagnosticado em cerca de 20-25% das mulheres durante a gravidez. Nas primeiras semanas após a concepção, ocorrem mudanças hormonais no corpo, o que afeta negativamente as defesas do corpo. Uma diminuição da imunidade é um ímpeto para a rápida multiplicação de micróbios oportunistas nos órgãos respiratórios.
Para prevenir o desenvolvimento de infecções no corpo da mulher, os especialistas recomendam o uso de complexos de vitaminas e minerais durante o planejamento e durante a gravidez. Contribuem para a ativação das forças de reserva do organismo, o que evita a diminuição de sua resistência aos agentes patogênicos. O desenvolvimento de inflamação bacteriana na garganta pode ser sinalizado por:
- desconforto ao engolir;
- Mal-estar;
- febre;
- vermelhidão dos arcos palatinos;
- identificar erupção cutânea nas paredes da garganta;
- nariz escorrendo persistente;
- dor dos gânglios linfáticos.
O estreptococo beta-hemolítico supera facilmente a barreira placentária, podendo causar distúrbios do desenvolvimento fetal.
No contexto de uma diminuição da imunidade, as mulheres grávidas costumam ter complicações graves - otite média purulenta, doenças da bexiga, pneumonia, etc. Apenas uma resposta oportuna ao problema e um tratamento competente podem não apenas prevenir a propagação da infecção, mas também reduzir a probabilidade de desenvolvimento intrauterino patológico da criança.
Taxa de estreptococos
Se o estreptococo é um microrganismo condicionalmente patogênico, então que concentração de bactérias na garganta não representa um perigo para uma pessoa? É impossível dizer exatamente sobre a norma quantitativa dos patógenos nos órgãos otorrinolaringológicos, uma vez que o desenvolvimento da inflamação bacteriana depende não tanto do número de estreptococos na garganta, mas da capacidade do corpo de resistir à rápida multiplicação dos micróbios.
A taxa de bactérias oportunistas na garganta é um indicador muito relativo. Dependendo do equilíbrio da microflora e das características individuais da defesa imunológica, o indicador da norma em diferentes pessoas pode diferir significativamente. De acordo com análises microbiológicas, na maioria das pessoas, 103 a 105 UFC / ml de bactérias vivem na membrana mucosa da garganta. No entanto, em algumas pessoas, mesmo com uma concentração de estreptococos de 106 UFC / ml, a inflamação não se desenvolve.
Um esfregaço de garganta é feito apenas se o paciente reclamar de sintomas consistentes com o desenvolvimento de infecção estreptocócica. No decurso de um estudo microbiológico, é possível determinar com precisão o agente causador da infecção e, consequentemente, prescrever um tratamento real e eficaz para a doença otorrinolaringológica.
Complicações
Um curso complicado de infecções estreptocócicas é mais frequentemente observado com o desenvolvimento de amigdalite ou faringite. Em pessoas com resistência corporal reduzida, os sintomas do desenvolvimento de doenças colaterais podem aparecer uma semana após a infecção da garganta. Complicações relativamente leves incluem:
- otite média purulenta;
- linfadenite;
- pneumonia;
- sinusite;
- bronquite aguda;
- paratonsilite.
Deve-se observar que complicações podem ocorrer mesmo após a recuperação do paciente. Portanto, dentro de 2 a 3 semanas após a regressão das principais manifestações da doença, é desejável que seja observada por um especialista.
As complicações tardias que aparecem 14-16 dias após a recuperação incluem:
- meningite;
- miocardite;
- pielonefrite;
- osteomielite;
- endocardite;
- reumatismo.
No contexto de broncopneumonia estreptocócica, o paciente pode apresentar doenças pulmonares necróticas e pleurisia. O surgimento de complicações é facilitado pela fusão de focos purulentos de inflamação entre si. Quando uma flora mista é encontrada na garganta, ou seja, estreptococos e estafilococos, o risco de generalização da inflamação bacteriana e o desenvolvimento de sepse aumenta muito.
Princípios de tratamento
Destruir estreptococos, ou melhor, reduzir seu número nos órgãos respiratórios, só é possível por meio de antibióticos. A prescrição correta e oportuna de medicamentos é a chave para o sucesso do tratamento e a rápida recuperação do paciente. Até a exata determinação do agente causador da infecção, são prescritos antimicrobianos de amplo espectro de ação. Após o diagnóstico, o esquema terapêutico pode ser ajustado, o que permite encurtar o curso da doença e prevenir complicações.
Via de regra, a antibioticoterapia não dura mais do que 10 dias, após os quais são prescritos ao paciente medicamentos de fortalecimento geral e ação imunoestimulante. Em caso de curso complicado da doença, recomenda-se o uso de medicamentos na forma de soluções injetáveis, que são rapidamente absorvidos pelos tecidos e inibem a reprodução de micróbios. Para destruir a flora estreptocócica, o seguinte pode ser prescrito:
- "Eritomicina";
- Cefazolina;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
É possível aliviar o curso da doença tomando medicamentos de ação sintomática - antipiréticos, antialérgicos, vasoconstritores, descongestionantes, etc.
Recomenda-se complementar o tratamento medicamentoso do estreptococo na garganta com terapia alternativa. Eles atenuam a gravidade dos sintomas da doença, mas ao mesmo tempo não sobrecarregam os rins e o fígado. No tratamento da dor de garganta bacteriana, as decocções de rosa silvestre, tomilho, camomila medicinal e sálvia comprovaram sua eficácia.
Beber muitos líquidos acelera a eliminação de resíduos de bactérias da circulação sistêmica, eliminando assim os sintomas de intoxicação.
