Adenóides - hiperplasia do tecido glandular da tonsila faríngea, que em 84% dos casos ocorre no contexto de recorrências frequentes de doenças respiratórias. É possível tratar adenóides em crianças sem cirurgia?
Komarovsky argumenta que a patologia não infecciosa é facilmente passível de terapia medicamentosa em caso de contato oportuno com um pediatra.
A tonsila nasofaríngea é um importante componente da imunidade local, o que impede a multiplicação de patógenos nas mucosas das vias aéreas. A remoção do órgão acarreta uma diminuição da reatividade do corpo da criança, o que faz com que as recidivas de resfriados se tornem mais frequentes. É por isso que a adenotomia é prescrita para crianças apenas nos estágios 2 e 3 do desenvolvimento da patologia otorrinolaringológica.
Por que as adenóides são perigosas?
O pediatra E. Komarovsky desencoraja fortemente uma adenotomia na ausência de indicações sérias.
Deve ser entendido que a remoção do órgão imune leva inevitavelmente a um aumento da carga infecciosa nos componentes remanescentes do anel linfoide faríngeo. A diminuição subsequente da imunidade local acarreta inflamação do sistema respiratório, que está repleto de desenvolvimento de doenças crônicas, como amigdalite, bronquite, asma brônquica, etc.
Por que as adenóides ocorrem em crianças? A causa do aparecimento do aumento das adenóides é a inflamação frequente das partes superiores dos órgãos otorrinolaringológicos - cavidade nasal, laringofaringe, ouvido médio e seios paranasais. Devido à falha do sistema imunológico e aos ataques incessantes de patógenos, o número de elementos estruturais no tecido adenóide aumenta. Com isso, a carga infecciosa experimentada pelas tonsilas palatinas, tubárias e outros tipos de amígdalas é compensada.
O alargamento da tonsila nasofaríngea acarreta um estreitamento do diâmetro interno dos canais nasais e das aberturas das tubas auditivas. A ventilação prejudicada do ouvido médio e da nasofaringe leva ao aparecimento de sintomas patológicos como:
- Perda de audição;
- congestão nasal;
- dores de cabeça recorrentes;
- retardo mental;
- recorrências frequentes de infecções.
Importante! O tratamento tardio de tumores nasais benignos leva a mudanças irreversíveis
crânio facial e má oclusão.
crânio facial e má oclusão.De acordo com E. Komarovsky, o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado das adenóides podem eliminar sintomas desagradáveis e prevenir consequências formidáveis. No entanto, o pediatra alerta que o tratamento conservador e fisioterapêutico pode ser limitado apenas com leve hiperplasia do órgão imunológico.
Princípios da terapia
Como tratar as vegetações adenóides? Os métodos modernos de terapia para patologia otorrinolaringológica são divididos em duas categorias - conservador (fisioterapia, farmacoterapia) e cirúrgico (laser, bisturi e remoção de adenóides por ondas de rádio). Na maioria dos casos, os especialistas conseguem resolver o problema sem recorrer à intervenção cirúrgica. A adenotomia é o método mais traumático e perigoso de tratamento da amígdala hipertrofiada, portanto, é utilizada em casos de emergência.
Métodos conservadores de terapia para vegetações adenóides incluem:
- farmacoterapia;
- fisioterapia;
- climatoterapia;
- terapia a laser;
- terapia manual.
A probabilidade de sucesso do tratamento conservador da patologia otorrinolaringológica depende do grau de hipertrofia da tonsila nasofaríngea.
E. Komarovsky está certo de que é possível restaurar as dimensões fisiológicas normais da amígdala apenas no caso de tratamento complexo da patologia. Se a criança queixa-se de congestão nasal constante e fluxo de muco viscoso ao longo das paredes da faringe, não se deve recusar a realizar procedimentos de higienização. A irrigação da cavidade nasal ajudará a restaurar a depuração mucociliar e a limpar os folículos dos tecidos linfoides de patógenos e detritos teciduais.
Enxaguando o nariz
Pacientes com primeiro e segundo graus de desenvolvimento de adenóide geralmente recebem lavagem nasal com antiinflamatórios e anti-sépticos. A limpeza das passagens nasais do muco, da placa purulenta e dos detritos dos tecidos ajuda a restaurar a função de drenagem dos acúmulos linfóides e, consequentemente, a reduzir o tamanho da tonsila faríngea.
A terapia de irrigação é indicada para crianças com doenças alérgicas graves, pois reduz a sensibilidade dos receptores de histamina.
As seguintes soluções medicamentosas são mais frequentemente incluídas no regime de tratamento para doenças otorrinolaringológicas:
- Humer;
- Physiomer;
- Aqualor Baby;
- Miramistin;
- Golfinho;
- Aqua-Maris.
As soluções salinas isotônicas e hipertônicas têm propriedades anti-edematosas e antiflogísticas pronunciadas. Uma diminuição no nível de acidez nas membranas mucosas do sistema respiratório impede a reprodução de micróbios oportunistas, reduzindo assim a probabilidade de desenvolver inflamação séptica do órgão imunológico. Seguindo o conselho de Komarovsky, após a lavagem da nasofaringe, é aconselhável o uso de remédios de ervas nasais que evitam o ressecamento do epitélio mucoso.
Preparações nasais
Quais medicamentos podem ser usados para tratar adenóides de grau 2 em crianças? O segundo grau de hiperplasia da tonsila é caracterizado pela sobreposição dos canais nasais e do vômer em cerca de 30-35%. Nesse sentido, a criança passa a se queixar de desconforto nos seios paranasais e congestão nasal. A obstrução coanal leva ao acúmulo de muco na nasofaringe, resultando em uma sensação de pressão nos seios paranasais.
É possível aliviar os sintomas das adenóides e restaurar a permeabilidade das passagens nasais usando os seguintes remédios nasais:
- "Protargol" - gotas nasais com efeito desinfetante e antiinflamatório; a solução coloidal limpa suavemente a membrana mucosa das secreções patológicas, destruindo simultaneamente até 86% dos patógenos;
- "Nasonex" é um agente anti-inflamatório glucocorticosteróide que elimina o edema nos tecidos adenóides; inibe a síntese de mediadores inflamatórios, o que impede o aparecimento de reações alérgicas;
- "Avamis" é um spray fluorado de ação anti-séptica e anti-edematosa, com pronunciadas propriedades analgésicas e antiflogísticas; acelera as reações redox nos tecidos, o que ajuda a restaurar a permeabilidade normal dos canais nasais;
- Nazol Kids é uma droga intranasal com atividade adrenomimética; tem efeito vasoconstritor e antialérgico e pode ser usado no tratamento da rinite crônica.
O abuso de colírios vasoconstritores nasais acarreta o aparecimento de reações colaterais - dores de cabeça, náuseas, sensação de queimação na nasofaringe.
Adenoidite
Como a adenoidite em crianças pode ser curada? E. Komarovsky relata que muitos pais consideram adenóides e adenoidite como conceitos relacionados, embora este não seja o caso. As adenóides são hipertrofia do órgão imunológico e a adenoidite é sua inflamação. No caso do desenvolvimento de processos purulentos ou catarrais, o tratamento deve ser acompanhado da ingestão de medicamentos não apenas sintomáticos, mas também patogenéticos. Em outras palavras, a inflamação pode ser eliminada com o uso de medicamentos que visam destruir os agentes patogênicos que causaram as reações patológicas.
Eliminar a adenoidite permite tomar os seguintes medicamentos de farmacoterapia:
- antibióticos - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- agentes antivirais - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- antiinflamatórios - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
- drogas imunoestimulantes - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- medicamentos reparadores - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Importante! Os imunoestimulantes não devem ser usados no tratamento de pacientes com idade inferior a 3 anos, pois podem afetar negativamente a reatividade imunológica do corpo da criança.
Os medicamentos para o tratamento de doenças infecciosas devem ser selecionados apenas pelo médico assistente. Na hora de escolher os medicamentos, o pediatra é orientado pelos resultados das análises microbiológicas e virológicas.
Adenóides - remover ou não?
Como tratar adenóides grau 3 sem cirurgia? Komarovsky se opõe à intervenção cirúrgica sem motivo aparente. Mas se os tecidos hiperplásicos se sobrepõem ao vômer e coanas em mais de 90%, não será possível fazer sem adenotomia. Ondas de rádio e excisão a laser de vegetações adenóides são os métodos menos traumáticos de tratamento cirúrgico da patologia.
A operação pode ser evitada apenas com a passagem oportuna de tratamento medicamentoso e fisioterapêutico. Os procedimentos de fisioterapia mais eficazes e seguros incluem:
- magnetoterapia;
- Terapia UHF;
- crioterapia;
- terapia a laser;
- eletroforese;
- fototerapia (UFO, KUF).
Além disso, é aconselhável usar a inalação do nebulizador como parte de um tratamento complexo. Para os procedimentos podem ser utilizados medicamentos anti-edematosos, cicatrizantes, desinfetantes e vasoconstritores. Deve-se entender que as inalações têm efeito indireto sobre a tonsila faríngea, ou seja, normalizam sua função de drenagem, mas não contribuem para a diminuição de seu tamanho.
Remédios populares
Os remédios populares podem ser usados no tratamento de vegetações adenóides? Antes de recorrer a terapias alternativas, é necessário consultar o seu médico. Devido ao alto grau de sensibilização do corpo da criança, os remédios fitoterápicos podem causar reações alérgicas e provocar complicações.
É possível eliminar a inflamação e restaurar as funções da tonsila faríngea com a ajuda de fitoterápicos. Para enxaguar a cavidade nasal, as decocções à base de coltsfoot, camomila medicinal, tomilho, erva de São João, calêndula, etc. são as mais usadas. É possível amolecer a membrana mucosa e eliminar a irritação com a ajuda do suco de babosa, que deve ser instilado no nariz 2-3 gotas, no máximo, 3 vezes ao dia.
Recomenda-se o uso da homeopatia junto com remédios alopáticos e populares. Muitos medicamentos homeopáticos estimulam a atividade imunológica da tonsila faríngea e aceleram os processos de regeneração da membrana mucosa, restaurando o funcionamento do epitélio ciliado. Drogas eficazes incluem Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh, etc.
