O tratamento medicamentoso da adenoidite em crianças permite eliminar as reações inflamatórias da tonsila faríngea e prevenir uma maior hiperplasia dos tecidos. A remoção das adenóides (adenotomia) é realizada em casos extremos, pois afeta negativamente a resistência do corpo às infecções.
A tonsila faríngea é um órgão imunológico, sua excisão leva à diminuição da imunidade local, o que acarreta recidivas frequentes de doenças respiratórias. O tratamento medicamentoso e fisioterapêutico permite interromper os processos catarrais nos tecidos e restaurar as dimensões fisiológicas normais do órgão.
Adenóides 1, 2 e 3 graus
Como tratar a adenoidite em uma criança? Os métodos de terapia são determinados pelo grau de proliferação dos tecidos linfadenóides e pelo estágio de desenvolvimento dos processos inflamatórios na tonsila faríngea. Um aumento crítico no tamanho do órgão requer intervenção radical, até a remoção das vegetações adenóides. A doença otorrinolaringológica não só afeta negativamente a qualidade de vida dos pacientes, mas também leva a complicações graves.
Em otorrinolaringologia, existem 3 estágios de desenvolvimento das vegetações adenóides:
- Grau 1 - tecidos linfóides crescidos cobrem apenas a terceira parte do vômer (osso que faz parte do septo nasal) e coanas;
- 2 graus - tonsila nasofaríngea hiperplásica se sobrepõe a ½ parte das coanas e vômer;
- Grau 3 - uma amígdala aumentada bloqueia quase completamente as vias aéreas, como resultado do comprometimento da respiração nasal.
Importante! A adenoidite é mais comum em crianças de 3 a 7 anos.
A adenoidite de grau 1 é difícil de diagnosticar, uma vez que a amígdala está ligeiramente aumentada. A dificuldade respiratória ocorre exclusivamente quando a criança se posiciona na horizontal. A doença de 2 e 3 graus de desenvolvimento requer medicação e, em alguns casos, tratamento cirúrgico. A eliminação prematura da patologia pode causar o desenvolvimento de otite média catarral ou salpingootite (eustacite).
Quando consultar um pediatra?
Como diagnosticar e tratar adenoidite graus 2 e 3 em crianças? O tratamento da doença otorrinolaringológica só pode ser prescrito por um médico após exame do paciente. A inflamação das vegetações adenóides pode ser provocada por patógenos de natureza bacteriana, fúngica ou viral, cuja reprodução pode ser prevenida por diversos medicamentos.
As manifestações típicas de inflamação da tonsila faríngea hipertrofiada são:
- dor de cabeça;
- Perda de audição;
- constantemente abre a boca;
- sintomas de intoxicação;
- Respiração nasal de dificuldade;
- voz anasalada e fala ininteligível;
- recidivas frequentes de doenças infecciosas.
A respiração constante pela boca leva à formação da chamada "face adenóide".
Se você encontrar os sintomas acima, procure a ajuda de um pediatra. Após a rinoscopia e endoscopia, o especialista poderá determinar o grau de proliferação dos tecidos linfoides e, consequentemente, o regime de tratamento ideal para a patologia.
Características da terapia
A adenoidite em crianças pode ser curada? Ao diagnosticar a adenoidite, procuram eliminar os processos inflamatórios da tonsila faríngea por métodos conservadores. A prescrição oportuna de medicamentos de ação sintomática e patogenética permite não apenas interromper a inflamação, mas também reduzir o volume dos tecidos linfadenóides crescidos.
O esquema de terapia conservadora para patologia ENT inclui:
- tratamento etiotrópico com antibióticos e antivirais;
- instilar gotas antiinflamatórias e anti-sépticas no nariz;
- irrigação da cavidade nasal com fitopreparações e soluções salinas;
inalação com nebulizador usando drogas anti-edematosas e antiflogísticas;- tomar drogas de ação imunoestimulante e imunomoduladora.
inalação com nebulizador usando drogas anti-edematosas e antiflogísticas;Na ausência de dinâmica positiva e um aumento crítico no tamanho da tonsila nasofaríngea, as crianças recebem tratamento cirúrgico. A remoção do órgão imunológico leva a uma diminuição da reatividade do corpo, mas evita o desenvolvimento de complicações locais e sistêmicas graves.
Tratamento etiotrópico
Terapia etiotrópica - tratamento medicamentoso, que visa eliminar as causas do desenvolvimento da adenoidite. Como regra, a inflamação nas vegetações adenóides ocorre no contexto do desenvolvimento de patologias virais e bacterianas - angina, faringite, sinusite, laringotraqueíte, rinofaringite, sarampo, etc. É possível destruir os patógenos com a ajuda de antibióticos sistêmicos e medicamentos antivirais.
Na terapia pediátrica, para eliminar a inflamação na tonsila nasofaríngea hipertrofiada, eles usam:
- antibióticos:
- "Klacid";
- Augmentin;
- "Ampicilina";
- Ospin.
- agentes antivirais:
- Orvirem;
- "Kagocel";
- Isoprinosina;
- Groprinosina;
- "Rimantadin".
Os medicamentos antibacterianos e antivirais eliminam a inflamação, mas não ajudam a reduzir o tecido linfóide hiperplásico.
Terapia local
Para eliminar os sintomas da adenoidite de segundo grau, os medicamentos locais, que têm propriedades antiinflamatórias e descongestionantes, permitem. As gotas nasais facilitam a respiração nasal, reduzindo o inchaço do tecido. O uso regular de medicamentos pode eliminar congestão, rinite, dores de cabeça e dificuldade para respirar pelo nariz.
Para o tratamento da inflamação em vegetações adenóides, o seguinte pode ser usado:
- "Tizine";
- Sanorin;
- Aqua Maris;
- Aqualor Baby;
- "Vibrocil".
Importante! Você não pode usar drogas vasoconstritoras nasais por mais de 5 dias seguidos, pois isso levará ao vício, bem como à desidratação e irritação da mucosa nasofaríngea.
Você pode eliminar a congestão nasal com a ajuda de turundas de algodão embebidas em soluções medicinais. Protargol, Avamis e Bioparox têm um efeito antiinflamatório e anti-séptico pronunciado.
Irrigação da nasofaringe
A irrigação (lavagem) da cavidade nasal é um procedimento terapêutico eficaz que permite eliminar o muco patológico das passagens nasais e eliminar mais de 70% dos agentes patogênicos. Procedimentos de higienização com o uso de soluções de ação antibacteriana, descongestionante e cicatrizante podem eliminar a adenoidite em crianças de 4 a 5 anos.
A limpeza regular das passagens nasais de alérgenos e patógenos ajuda a aumentar o tônus dos capilares, restaurar as funções do epitélio ciliado e eliminar a inflamação nas vegetações adenóides. As preparações à base de sal marinho não só aceleram a regressão dos processos catarrais, mas também reduzem o volume dos tecidos linfoides hiperplásicos. Para o tratamento da patologia otorrinolaringológica em crianças, é aconselhável usar:
- Furacilin;
Elekasol;- Physimer;
- Miramistin;
- Marimer.
Elekasol;O auto-enxágue da nasofaringe sem seguir as recomendações de um especialista pode levar à penetração de líquido na tuba auditiva, que é repleta de desenvolvimento de tubo-otite. Para procedimentos de higienização, é aconselhável o uso de irrigadores especiais para o nariz.Dispositivos fáceis de usar são equipados com tubos especiais por meio dos quais a mucosa nasofaríngea é irrigada.
Cirurgia
Em caso de ineficácia da terapia conservadora e forte proliferação de tecido linfóide, os pacientes são prescritos para tratamento cirúrgico. Via de regra, não é possível eliminar os sintomas da adenoidite grau 3 com medicamentos e procedimentos de fisioterapia. A excisão total ou parcial de tecidos hipertrofiados permite restaurar a respiração nasal normal. As indicações absolutas para cirurgia são:
- Perda de audição;
- recidivas freqüentes de doenças otorrinolaringológicas;
- adenoidite 2 e 3 graus;
- deformação do crânio facial;
- rinite persistente.
As operações para crianças são realizadas sob anestesia local ou geral de uma das seguintes maneiras:
- adenotomia clássica - excisão da tonsila faríngea aumentada com bisturi sob controle do espéculo laríngeo;
- adenotomia por plasma frio - evaporação de tecidos hiperplásicos com um coblator eletrocirúrgico de plasma frio;
- adenotomia por ondas de rádio - remoção de vegetações adenóides com adenotomas por ondas de rádio, coagulando tecidos lesados.
Os métodos menos traumáticos de remoção da tonsila faríngea são plasma frio e adenotomia por ondas de rádio. Após o procedimento, os pacientes são submetidos à terapia antibacteriana e imunoestimulante, que evita a inflamação séptica dos tecidos da área operada.
