A angina crônica é a doença infecciosa e alérgica mais comum em otorrinolaringologia. Entre a população, a propagação da doença atinge 5-10% entre as crianças e 12-15% entre os adultos.
O desenvolvimento e o curso do processo patológico têm características próprias. Desde a infância, a doença acompanha a pessoa por toda a vida. A doença pode durar de seis meses a 20 anos a partir do momento da suposta infecção.
Um dos métodos de tratamento é a crioterapia. O tratamento fitoterápico também é utilizado.
Desenvolvimento da patologia
Nas formações lacunares existe uma microflora diversa (saprofítica e patogênica) e epitélio estratificado. O congestionamento leva à multiplicação do agente patogênico e hiperplasia do tecido linfóide.
A tonsilite crônica é o resultado da ação do princípio patogênico no organismo (vírus, bactérias) e da resposta dos mecanismos de defesa. O aparecimento da doença provoca distúrbios no funcionamento do complexo protetivo-adaptativo da estrutura linfoide (amígdalas), que por sua vez leva à disseminação e agravamento do processo inflamatório. Ocorre a formação de tecido cicatricial, o mecanismo de autolimpeza das amígdalas é interrompido. Surge um problema - como curar o corpo e prevenir o desenvolvimento de intoxicação crônica.
A reatividade dos mecanismos de defesa diminui com a idade e a sensibilidade do corpo a infecções aumenta. A especificidade do curso das mudanças do processo patológico - a patologia assintomática e oculta, o esgotamento das funções de proteção levam a recaídas e à transição de uma doença aguda para uma doença crônica.
Sintomas
Faça a distinção entre tonsilite crônica compensada e descompensada. Em idosos, a patologia raramente é recorrente, mas o sinal de amigdalite crônica permanece.
Mudanças estruturais e funcionais:
- redução das amígdalas (por inspeção visual);
- redução no número de folículos de amêndoas;
- atrofia do tecido linfadenóide e substituição do seu tecido conjuntivo;
- decadência e redução das formações lacunares.
No entanto, a reação da imunidade celular e a formação da resistência celular ocorrem ao longo da vida, sendo apenas parcialmente perdida.
Sinais de amigdalite crônica:
- uma ligeira mudança na temperatura corporal (até 37,5 ° C) com duração de várias semanas a 2-3 meses;
- amigdalite aguda que ocorre duas vezes por ano ou mais;
- fraqueza geral, irritabilidade, ansiedade aumentada;
- mal hálito;
- desconforto (secura e formigamento na garganta), dor na garganta;
- separação freqüente de plugues caseosos.
Há um aumento dos gânglios linfáticos submandibulares. Dor de ouvido irradiada, febre subfebril, cefaleia recorrente ou enxaqueca são observados. Com a faringoscopia, nota-se inflamação difusa (difusa) da mucosa faríngea com transição para a região da nasofaringe e laringe.
Tratamento de amigdalite crônica
Como se livrar de uma doença crônica? O principal princípio na luta contra a amigdalite crônica deve ser o de fortalecer a resistência geral do corpo e a imunidade local do tecido linfóide. Antes de usar antibacterianos, principalmente em jovens (crianças), é necessário analisar a adequação do seu uso. A consulta com vários especialistas qualificados será justificada.
A tonsilite crônica envolve o tratamento com métodos conservadores e cirúrgicos. A restauração da função protetora das amígdalas depende diretamente das táticas de tratamento escolhidas (medicamento farmacológico) e do estado das amígdalas.
Tratamento operatório
O tratamento cirúrgico na forma de tonsilectomia perdeu relevância, pois nem sempre é eficaz. Depois de realizada, o nível de imunoglobulina A diminui, o risco de desenvolvimento de infecções virais e de pneumonia aumenta. A indicação cirúrgica é uma forma abscesso da doença com curso recorrente. O método cirúrgico de tratamento em idosos é excluído. Em outros casos, o tratamento conservador é recomendado.
Tratamento conservador
A terapia conservadora é mais eficaz em jovens. A doença é difícil de tratar com a idade. Existe um efeito tardio do tratamento. Depois de analisar o curso da doença, avaliar o quadro clínico, determinar como tratar a tonsilite crônica. A terapia local com o uso de antibacterianos, antiinflamatórios e anestésicos (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) é bem-sucedida nas fases iniciais.
Tratamento da amigdalite crônica (estreptocócica):
- procedimentos fisioterapêuticos (terapia a laser, terapia com lama, terapia com parafina - área dos linfonodos submandibulares);
- inalação com infusões de ervas medicinais (folhas de eucalipto) - realizada diariamente por 7 a 10 dias;
- - 10 procedimentos, ao longo do dia;
- administração oral de probióticos, antibióticos (grupos macrolídeos - Rovamicina), imunomoduladores de origem medicinal e vegetal (Imudon, Tonsilgon N, tinturas de ginseng, raiz dourada, eleutherococcus, videira de magnólia);
- aerofitoterapia.
É aconselhável gargarejar após cada refeição para limpar as amígdalas e higienizar a cavidade oral.
Um dos métodos de tratamento é o efeito do ultrassom de baixa frequência no tecido linfóide, ativando a reatividade geral e local do organismo, aumentando a permeabilidade dos vasos sanguíneos. No aparelho "Tonsillor" é utilizado, o número de sessões é de 10 a 12. Neste caso, as lacunas são lavadas com
antisséptico. Uma melhora na condição e uma diminuição nos sintomas de amigdalite crônica são observadas após 5-6 sessões.
O tratamento por ultrassom da amigdalite crônica é usado:
- Na amigdalite crônica inespecífica, a cavitação ultrassônica (lavagem) das tonsilas palatinas é usada com uma solução de clorexidina e Lizobact (na ausência de patologia gastrointestinal).
- Na angina crônica de gênese viral, uma combinação de Viferon e lavagem de tonsila é usada.
- Com alterações cicatriciais com ultrafonoforese, é usado com solução de Lugol.
Importante! A escolha do medicamento é determinada pelo fisioterapeuta, levando em consideração as recomendações do otorrinolaringologista, alergista, terapeuta, levando em consideração as propriedades farmacológicas do medicamento e o curso do processo patológico.
A crioterapia das amígdalas, de acordo com Dorokhov, pode livrar-se da amigdalite crônica com sucesso.
A terapia conservadora com uso de criodestruição de tonsila permite um longo período de remissão e é considerada o método ideal para o tratamento da amigdalite crônica em idosos. Ao mesmo tempo, a dor de garganta e o desconforto desaparecem, a sensação de "nó" na garganta desaparece e o estado geral melhora. O período de remissão neste caso leva de 5 a 6 meses, o que é um bom indicador de um processo crônico.
A crioterapia de acordo com Dorokhov é usada como um método independente de tratamento e como uma terapia complexa. O procedimento é realizado sob anestesia local. Exposição no tratamento da dor de garganta crônica de 30 a 50 segundos.O tratamento pelo frio é indolor, sem sangue, facilmente tolerado pelo doente, não requer hospitalização e repouso no leito durante o período de reabilitação, promove a regeneração dos tecidos moles.
Amigdalite crônica (típica), seus sintomas e tratamento da doença se repetem devido à retomada do processo inflamatório após 6 a 10 meses.
usando fitoterapia e criodestruição das amígdalas.
A prevenção da amigdalite crônica é uma ação direcionada ao fortalecimento do sistema imunológico, desde a mais tenra idade. Quando ocorre dor de garganta estreptocócica, é necessário aplicar tratamento adequado e oportuno para prevenir complicações e a transição da doença para a forma crônica com o subsequente desenvolvimento de amigdalite crônica.
Importante! Os reconvalescentes (recuperados) que sofrem de amigdalite crônica e que apresentam dor de garganta há mais de duas vezes por ano precisam ser monitorados por um dispensário 2 vezes por ano.
