Tratamento de dor de garganta lacunar em uma criança

A angina lacunar é uma doença contagiosa caracterizada por danos aos tecidos linfáticos do anel faríngeo. O desenvolvimento da inflamação alérgica infecciosa é sinalizado por depósitos mucopurulentos nas amígdalas, hiperemia difusa da faringe, edema das arcadas palatinas e aumento moderado dos linfonodos regionais. A angina lacunar em crianças é 90% provocada por bactérias patogênicas, que incluem estreptococos, meningococos, pneumococos, etc.

Quando o corpo está infectado, os sintomas de intoxicação geral aparecem quase imediatamente: fraqueza, mialgia, hipertermia e dores de cabeça. Dentro de dois dias na área de lacunas, ou seja, pequenos sulcos nas amígdalas, úlceras aparecem.

Processos inflamatórios intensos em formações linfadenóides levam ao aparecimento de febre subfebril ou febril. A falha em completar o curso da antibioticoterapia contribui para a generalização dos processos patológicos e a ocorrência de complicações sistêmicas.

Métodos de infecção

A principal razão para o desenvolvimento da amigdalite lacunar em crianças é a introdução de patógenos de origem bacteriana no corpo. Seus produtos residuais têm um efeito prejudicial sobre o estado dos tecidos, resultando em envenenamento (intoxicação). Os principais agentes causadores de infecção são:

• estreptococos;
• haemophilus influenzae;
• meningococos;
• estafilococos;
• klebsiella;
• pneumococos.

Em 10% dos casos, a patologia ocorre como resultado da multiplicação de agentes virais - adenovírus, rinovírus, enterovírus, etc.

O grau de reatividade do organismo desempenha um papel decisivo no desenvolvimento da flora patogênica. Na esmagadora maioria dos casos, a flora patogênica é ativada devido à diminuição da imunidade geral e local. O enfraquecimento da defesa imunológica está frequentemente associado a hipotermia, deficiência de vitaminas, dieta desequilibrada, doenças crônicas, ingestão irracional de medicamentos, distúrbios autoimunes, etc.

A infecção com amigdalite lacunar pode ocorrer de três maneiras:

1. alimentar - por meio de frutas, vegetais e outros produtos não lavados;
2. por gotículas no ar - durante uma conversa ou espirros intensos;
3. por contato - por meio de pratos, toalhas, brinquedos, etc.

A manifestação dos sintomas da patologia ocorre dentro de 24-48 horas após a infecção. Devido ao aumento da sensibilização do corpo da criança, inflamação severa e inchaço se desenvolvem muito rapidamente nos locais de localização dos patógenos.

O alívio prematuro dos processos patológicos agrava o curso da doença e contribui para a disseminação hematogênica de micróbios.

Patogênese

A tonsilite purulenta ocorre mais freqüentemente como resultado de danos aos órgãos otorrinolaringológicos por estreptococos beta-hemolíticos. No processo de reprodução, os agentes patogênicos começam a sintetizar uma enzima especial - a estreptoquinase, que acelera o processo de destruição dos tecidos linfadenóides. As alterações patológicas no corpo estimulam a produção de anticorpos específicos que podem suprimir o desenvolvimento da flora patogênica.

A presença de dentes cariados reduz a imunidade local, o que pode provocar o desenvolvimento de doenças infecciosas.

O estreptococo contém proteínas de estrutura semelhante às proteínas de células saudáveis ​​do corpo. Por esse motivo, os leucócitos neutrofílicos erroneamente começam a atacar não apenas os patógenos, mas também as estruturas celulares de seu corpo. É por isso que a destruição prematura da infecção leva ao desenvolvimento de complicações sistêmicas graves, em particular reumatismo, pielonefrite, meningite, etc.

Sintomas

Por que a angina lacunar é perigosa - quais são os sintomas e o tratamento da criança? A doença otorrinolaringológica é caracterizada pela rápida disseminação de focos de inflamação nas membranas mucosas das vias aéreas superiores. Se você não iniciar um curso de tratamento antibacteriano a tempo, isso pode levar ao desenvolvimento de complicações locais (sinusite, otite média, sinusite) e, subsequentemente, sistêmicas.

Um sinal característico do desenvolvimento de amigdalite purulenta é um aumento acentuado da temperatura. Quanto mais jovem for o paciente, mais fortes serão as reações alérgicas e a hipertermia. Cerca de um dia após a infecção, aparecem sintomas de intoxicação geral, após os quais aparecem as manifestações locais da patologia:

• febre subfebril e febril;
• apatia e fraqueza muscular;
• dor de garganta e dor de garganta;
• síndrome intestinal (diarreia, náusea, vômito);
• dor de garganta ao engolir;
• falta de apetite;
• aumento da sudorese;
• dormir mal;
• inchaço dos arcos palatinos;
• placa purulenta nas amígdalas;
• edema dos tecidos da orofaringe.

Importante! A febre febril pode causar convulsões e desnaturação de proteínas no sangue, o que pode ser fatal.

O encaminhamento oportuno a um pediatra e a realização de um tratamento competente são condições essenciais para a recuperação do paciente. O tratamento de crianças menores de 1 ano é mais frequentemente realizado em um hospital sob a supervisão de um médico, o que se deve ao risco de desenvolver um abscesso faríngeo e outras complicações graves.

Diagnóstico diferencial

Como a forma lacunar é diagnosticada em crianças? O tratamento e o diagnóstico de uma doença infecciosa são prerrogativas de um especialista experiente. Pelos sinais externos, é problemático determinar o tipo de patologia, que está associada à semelhança das manifestações locais da tonsilite purulenta com outros tipos de doenças otorrinolaringológicas. Após um exame visual do paciente, o médico examina os resultados de um exame bioquímico de sangue, que determina a concentração de leucócitos, ESR, a presença de neutrófilos em punhalada, etc.

Ao se submeter a um diagnóstico diferencial, um especialista deve distinguir a dor de garganta lacunar de:

• amigdalite por cândida - uma doença infecciosa resultante de danos à membrana mucosa da orofaringe por patógenos fúngicos;
• difteria - uma patologia com risco de vida, acompanhada pela formação de placa branca na faringe e tonsilas palatinas;
• mononucleose infecciosa - uma doença viral acompanhada por inflamação da faringe, arcos palatinos, febre e aumento dos gânglios linfáticos regionais;
• laringite viral - inflamação aguda da laringe, caracterizada por hiperemia, edema das membranas mucosas, etc.

A automedicação da amigdalite purulenta freqüentemente causa o desenvolvimento de insuficiência renal em crianças pré-escolares.

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, as manifestações locais das doenças acima são muito semelhantes. Por isso, para um diagnóstico preciso e terapia adequada, é necessário entrar em contato apenas com um especialista.

Especificidade do tratamento

Para destruir a infecção, um longo curso de antibioticoterapia é prescrito, que dura pelo menos 7 a 10 dias. O tratamento da dor de garganta lacunar em crianças de diferentes idades ocorre de acordo com o mesmo esquema. As exceções se aplicam a pacientes com idade inferior a 1,5-2 anos que não conseguem gargarejar e prender a respiração de forma independente ao usar preparações em aerossol.

O regime de tratamento conservador inclui drogas de ação etiotrópica e sintomática. Os primeiros têm como objetivo destruir a flora patogênica, os segundos, impedir as manifestações da doença otorrinolaringológica. A passagem da terapia complexa proporciona uma regressão dos processos purulentos nos tecidos afetados, como resultado do qual a recuperação é acelerada.

Que tipos de medicamentos são usados ​​no tratamento da inflamação purulenta?

1. antibióticos - destroem as paredes celulares dos micróbios ou inibem o desenvolvimento de patógenos ao inibir a síntese de DNA e RNA patogênicos;
2. antipiréticos - normalizam a troca de calor com o meio ambiente, o que auxilia na eliminação da febre subfebril e febril;
3. anti-histamínicos - interferem na síntese das prostaglandinas, reduzindo assim o inchaço e a inflamação dos tecidos;
4. antissépticos locais - desinfetam a mucosa faríngea, o que ajuda a aumentar a imunidade local;
5. Anestésicos locais - reduzem a sensibilidade dos receptores da dor, eliminando o desconforto na garganta ao engolir.

Na fase de resolução dos processos purulentos, é aconselhável o tratamento com procedimentos fisioterapêuticos. Eles aumentam a reatividade do tecido e a resistência de todo o organismo, o que reduz significativamente o risco de recorrência da patologia.

Terapia antibacteriana

Os antibióticos são drogas de ação etiotrópica que destroem os agentes infecciosos. Independentemente da idade do paciente, os medicamentos antimicrobianos são usados ​​para tratar a dor de garganta lacunar. Nem todos os grupos de antibióticos podem ser usados ​​na terapia pediátrica. As quinolonas são agentes antimicrobianos sintéticos com efeitos tóxicos. Seu uso pode provocar reações adversas e deterioração do bem-estar da criança.

Para destruir a flora bacteriana, costuma-se usar o seguinte:

• penicilinas ("Amoxiclav", "Ampiox") - drogas antibacterianas não tóxicas, cujos componentes são ativos contra a maioria dos micróbios Gram-positivos;
• macrolídeos (Sumamed, Azitromicina) são os antibióticos mais seguros que têm um efeito bacteriostático contra cocos Gram-positivos e alguns parasitas de membrana;
• As cefalosporinas (Ascetina, Cetax) são drogas de amplo espectro que são resistentes a micróbios que produzem beta-lactamase.

O tratamento inadequado da angina com antibióticos leva a um curso prolongado da doença e recorrências frequentes da inflamação.

Para prevenir o desenvolvimento de disbiose, é aconselhável dar probióticos às crianças durante o tratamento antibacteriano. Produtos como "Lactobacterina" e "Symbivit" estimulam a síntese de bactérias benéficas no intestino delgado, o que ajuda a aumentar a imunidade geral.

Fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico da tonsilite é realizado na fase de resolução dos processos catarrais ou de sua cronicidade. Para destruir a flora patogênica, os tecidos afetados por bactérias são expostos ao calor, ultrassom, microondas, campos magnéticos, corrente, etc. A fisioterapia ajuda a acelerar a microcirculação sanguínea nas membranas mucosas do trato respiratório superior, o que garante a restauração do trofismo tecidual e, consequentemente, da imunidade celular.

Convencionalmente, todos os tipos de tratamento fisioterapêutico podem ser divididos em três categorias:

• exposição ao calor seco - irradiação das áreas afetadas do corpo com raios ultravioleta, que ajuda a destruir os micróbios ou suprimir sua função reprodutiva. Uma diminuição no número de patógenos nas lesões acelera a regeneração do tecido e a regressão da inflamação;
• exposição a vibrações - tratamento ultrassônico das arcadas palatinas e formações linfadenóides, que destrói as paredes celulares das bactérias e acelera a evacuação das massas purulentas das lacunas das amígdalas;
• exposição ao vapor - tratamento da membrana mucosa da orofaringe com vapor d'água de medicamentos, cujos componentes penetram rapidamente nos focos de inflamação e destroem as bactérias.

A fisioterapia não pode substituir o tratamento etiotrópico, portanto, é utilizada com a passagem paralela da terapia medicamentosa.

Para atingir os resultados terapêuticos desejados, o curso mínimo de fisioterapia deve consistir em 10-12 procedimentos.

Profilaxia

Qual deve ser a prevenção da angina em crianças? O desenvolvimento da patologia pode ser evitado apenas se a imunidade local e geral for mantida no nível adequado. É a diminuição da resistência do organismo que impulsiona a reprodução ativa dos microrganismos oportunistas.

Para aumentar a resistência do corpo da criança a vírus e bactérias, você precisa seguir as seguintes regras:

• monitorar a observância da higiene pessoal;
• fornecer uma dieta balanceada;
• usar complexos vitamínicos a cada seis meses;
• tratar invasões helmínticas em tempo hábil;
• usar imunoestimulantes.

Durante o período de agravamento das doenças sazonais, é aconselhável gargarejar com Chlorophyllipt ou Rotokan pelo menos 1 a 2 vezes ao dia. Para fortalecer a imunidade humoral e celular, você precisa tomar preparações de interferon.