Em nosso tempo, as patologias mais comuns são as doenças do aparelho cardiovascular, inclusive, delas e as de maior mortalidade. A primeira razão para o desenvolvimento de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico é o fechamento do vaso por um trombo. Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, são utilizadas preparações de ácido acetilsalicílico. No mercado farmacêutico, um dos mais comuns são o Cardiomagnet e o Thrombo ACC, cada um deles se esforçando para ser o melhor. Qual a diferença entre eles e quais as vantagens de cada um?
Quais são as diferenças entre as drogas?
Ambos os remédios são mostrados a pacientes que sofrem de tais patologias:
- angina de peito e diminuição do risco de enfarte do miocárdio;
- prevenção de recaída após um ataque cardíaco;
- violações do fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico;
- prevenção de trombose devido a intervenção cirúrgica nos vasos, incluindo condições após a cirurgia de revascularização do miocárdio;
- prevenção de ataques isquêmicos transitórios;
- prevenção do desenvolvimento de tromboflebite com varizes.
O cardiomagneto e o Thrombo ACC em sua composição possuem o mesmo princípio ativo - o ácido acetilsalicílico (AAS), que possui efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e antiplaquetários. É esta última propriedade que possibilitou que esses medicamentos fossem amplamente utilizados no tratamento e prevenção de doenças cardiovasculares.
O cardiomagneto difere do Thrombo ACC na composição de substratos adicionais. Na primeira, além do ácido acetilsalicílico, incluem-se as substâncias auxiliares: amido de milho, estearato de magnésio, celulose, talco e propilenoglicol. Ele também contém hidróxido de magnésio, que tem um efeito protetor na mucosa gástrica e enfraquece o efeito irritante do AAS, adsorve o ácido clorídrico e tem uma propriedade envolvente.
A composição do Trombo ACC como substâncias auxiliares inclui lactose monohidratada, celulose, dióxido de silício anidro coloidal, amido, talco, triacetina e uma dispersão de copolímero de metacrilato. Graças a esses componentes, forma-se um invólucro de medicamento, que só pode se dissolver no intestino em condições de predomínio do meio alcalino, sem afetar o estômago, o que diminui o risco de ação danosa de sua mucosa.
Outra diferença entre os medicamentos é a dosagem. O cardiomagneto está disponível em comprimidos, que podem conter 75 ou 150 mg de ácido acetilsalicílico. O ACC trombótico é produzido em quantidades de 50 e 100 mg de ingrediente ativo. A dose mínima eficaz de AAS para a prevenção de patologias cardiovasculares é diferente para certos grupos de pacientes com alto risco cardiovascular são mostrados na tabela:
Grupos de pacientes | A dose mínima eficaz, mg |
---|---|
História de ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral isquêmico | 50 |
Homens com alto risco de eventos cardiovasculares | 75 |
Doença hipertônica | 75 |
Angina estável e instável | 75 |
Estenose da artéria carótida | 75 |
Policitemia vera | 100 |
Infarto agudo do miocárdio isquêmico ou acidente vascular cerebral isquêmico agudo | 160 |
Dependendo da patologia específica, uma dose diferente de ácido acetilsalicílico é necessária. Trombotic ACC ou Cardiomagnet tem a quantidade necessária de ingrediente ativo para cada caso. É importante lembrar que o medicamento com revestimento entérico não deve ser rompido, para não danificá-lo e não provocar o início da ação do reagente no estômago.
Outro critério bastante importante para escolher um medicamento para um paciente é o preço. O custo do Thrombo ACC é quase duas vezes menor que o do Cardiomagnyl. Mas vale lembrar que é preciso focar não só no preço, mas também na segurança da consulta indicada pelo médico. Afinal, é o especialista, terapeuta ou cardiologista que determina a necessidade do tratamento, a posologia e o tipo de medicamento.
A qual dar preferência?
Antes de decidir pela escolha do medicamento, é necessário estudar as contra-indicações à consulta. Eles são iguais para os dois medicamentos:
- hipersensibilidade a salicilatos ou qualquer componente da droga;
- curso crônico de asma brônquica, que é causada pela ingestão de ácido acetilsalicílico ou uma história de antiinflamatórios não esteroidais;
- úlcera péptica na fase aguda;
- hemorragias e patologias hematológicas (diátese hemorrágica, hemofilia, trombocitopenia);
- insuficiência grave do fígado e rins;
- recepção simultânea com metotrexato.
Com uma forma incorreta de preparação farmacêutica ou sua dose, bem como a sensibilidade individual e características do organismo, podem surgir os seguintes efeitos colaterais, em decorrência dos quais é necessário cancelar ou substituir o medicamento:
- do trato gastrointestinal: azia, arrotos, dor na região epigástrica, lesões inflamatórias e erosivo-ulcerativas, que podem levar a sangramento e perfuração;
- aumento do risco de sangramento de feridas pós-operatórias, aparecimento de hematomas;
- reações de hipersensibilidade: comichão, vermelhidão da pele, edema, broncoespasmo;
- insuficiência hepática transitória;
- hipoglicemia.
Características de nomeação
A fim de decidir se deve tomar Cardiomagnet ou Thrombotic ACC, você precisa consultar seu médico. Somente o médico indica a necessidade e dosagem dos medicamentos. Em alguns casos, a automedicação com anticoagulantes pode ser perigosa para a saúde e ter efeitos colaterais graves.
Por exemplo, o tratamento com ácido acetilsalicílico é proibido durante a gravidez, especialmente no primeiro e terceiro trimestres. Existe o risco de dar à luz uma criança com defeitos de desenvolvimento (divisão do palato duro e mole, violação da estrutura do coração), aparecimento de hemorragias intracranianas. Além disso, tomar esses medicamentos pode prejudicar a mãe: gravidez prolongada, fraqueza no trabalho de parto, prolongando o tempo de sangramento. Se houver necessidade de terapia, a dose do medicamento deve ser a menor possível e o curso do tratamento deve ser mais curto.
No tratamento das varizes, é dada ênfase à redução da viscosidade sanguínea, à possibilidade de formação de trombos e ao melhoramento da microcirculação. Para isso, o uso apenas de Thromboass e Cardiomagnyl não é suficiente, pois eles possuem apenas uma propriedade desagregadora. O regime de tratamento inclui Actovegin (melhora o fluxo sanguíneo e os processos metabólicos), Curantil (evita a formação de coágulos sanguíneos), bem como medicamentos que fortalecem a parede vascular.
Antes de fazer uma escolha a favor deste ou daquele medicamento, o médico coleta cuidadosamente a história do paciente, realiza um exame físico (palpação, ausculta) e também estuda os parâmetros sanguíneos laboratoriais. Alguns especialistas argumentam que o hidróxido de magnésio, que faz parte do Cardiomagnyl, não funciona bem como antiácido e prefere um revestimento entérico, como o Thromboass. Outros pesquisadores observam um leve efeito antiplaquetário de drogas de baixa dosagem que se dissolvem no intestino.
Qual dos dois medicamentos é o certo para um determinado paciente, cabe ao médico decidir. Quando surgem queixas de distúrbios dispépticos, dores abdominais, exacerbação dos processos erosivos do trato gastrointestinal, é necessário interromper a medicação ou substituí-la (caso seja impossível interromper a terapia antiplaquetária), complementando o tratamento com antiácidos.
Conclusões
As preparações de ácido acetilsalicílico, nomeadamente Thromboass e Cardiomagnyl, devem ser incluídas no tratamento de doentes com risco cardíaco elevado. Apesar da possibilidade de reações colaterais, o efeito positivo esperado é muito maior. Além disso, os medicamentos são baratos e fáceis de usar.