O aumento da temperatura corporal é um sintoma constante de dor de garganta em crianças. A presença de hipertermia se deve ao efeito de patógenos patogênicos, estreptococos estafilococos. Em 10% dos casos, ambos os agentes infecciosos estão envolvidos no desenvolvimento da doença. Essas bactérias, atingindo a membrana mucosa da orofaringe, atuam localmente nas amígdalas, levando ao desenvolvimento de processos inflamatórios nas mesmas. Em resposta a isso, as células responsáveis pela imunidade são ativadas, vários mecanismos de defesa são acionados.
Uma dessas reações defensivas é o aumento da temperatura corporal. A produção de pirogênios e o subsequente aumento da temperatura para 38-39 graus contribuem para a morte mais rápida possível de patógenos. A presença desse sintoma é um fato positivo, indicando imunidade suficiente do paciente e o lançamento de mecanismos de proteção voltados ao combate aos patógenos.
Hipertermia com várias formas de angina
Quanto tempo dura a temperatura para a angina em crianças depende de vários fatores. Em primeiro lugar, a duração da temperatura na angina é influenciada pela natureza do processo inflamatório que ocorre nas amígdalas, ou seja, a forma da doença. A angina pode se desenvolver na forma catarral, purulenta e necrótica. Cada um deles é caracterizado por certas mudanças que ocorrem nas amígdalas. Essa natureza da inflamação causa uma gravidade diferente do curso e do grau de intoxicação em cada caso.
A dor catarral de garganta geralmente é leve. Com um exame objetivo da faringe, esta forma é caracterizada apenas por vermelhidão e inchaço das amígdalas. Placas e focos purulentos estão ausentes. Essas mudanças morfológicas são acompanhadas por pequenos sintomas de intoxicação. O estado geral da criança é ligeiramente perturbado. Ele pode permanecer bastante ativo. Ao mesmo tempo, um aumento na temperatura é observado dentro da faixa subfebril.
O uso correto e oportuno de antibióticos para dor de garganta catarral normalizará a temperatura em dois dias.
O tratamento precoce ou incorreto pode contribuir para a transição da doença para uma forma purulenta e um curso mais longo.
Dependendo do envolvimento de várias estruturas das tonsilas no processo inflamatório, a tonsilite purulenta se divide nas formas lacunar e folicular. Diferentes das alterações morfológicas que ocorrem nas amígdalas, apresentam curso e manifestações clínicas semelhantes devido à formação de abscessos. Ao contrário da forma catarral, a amigdalite purulenta é caracterizada por um curso mais grave e sintomas pronunciados de intoxicação.
Os pacientes ficam letárgicos. Eles estão preocupados com fraqueza e mal-estar graves. Há uma forte dor de garganta. A dor de garganta purulenta é acompanhada por um aumento da temperatura corporal da criança de até 39 graus. Em casos graves, a hipertermia é caracterizada por números mais elevados. Essa temperatura pode ser mantida em média por 3-4 dias. No futuro, ele diminui, acompanhado de regressão e outros sintomas.
Nos casos em que esses períodos são prolongados, é necessário excluir o desenvolvimento de complicações. Com ausência 
tratamento adequado, existe um alto risco de desenvolver complicações locais da doença, como linfadenite purulenta, abscesso paratonsilar. Esses processos são caracterizados por uma deterioração do estado, um novo aumento da temperatura para 40 graus. Nesse caso, a presença de hipertermia persistirá até o tratamento cirúrgico.
O abscesso paratonsilar é caracterizado por aumento da dor de garganta e dificuldade para falar. Para linfadenite purulenta, uma reação de temperatura pronunciada também é típica. Ao mesmo tempo, há um aumento dos linfonodos regionais. A pele sobre eles é hiperêmica, edemaciada, quente ao toque. A presença desses sintomas também é motivo para consultar um cirurgião.
Importância da imunidade
A duração do período febril também se deve à imunidade do paciente. Nos casos em que a criança está debilitada por doenças graves concomitantes, frequente ARVI, apresenta malformações congênitas, a duração do período de temperatura pode ser maior, mesmo apesar da antibioticoterapia.
Porém, em alguns casos, a criança não apresenta febre com angina. Ao mesmo tempo, outros sintomas clínicos, como sinais de intoxicação, inflamação das amígdalas, gânglios linfáticos inchados estão presentes por completo. A razão pela qual não há aumento da temperatura nesses pacientes deve ser investigada na presença de patologia concomitante.
Uma vez que a hipertermia ocorre em resposta ao impacto de patógenos e tem como objetivo combatê-los, a ausência de uma reação de temperatura está associada a uma diminuição da imunidade. As causas mais comuns dessa condição são
- oncopatologia;
- Infecção por HIV;
- hepatite viral;
- diabetes;
- uso prolongado de antibióticos ou corticosteroides.
A ausência de uma reação de temperatura em resposta à ação de um patógeno patogênico não contribui para um curso mais fácil da doença. Nesses casos, a doença é menos tratável, tem um curso prolongado.
A terapia com antibióticos no curso normal da angina é geralmente prescrita por um período de 7 dias.
Na ausência de temperatura, deve ser realizado por mais tempo. O critério para cancelar os antibióticos, neste caso, não é apenas o resultado de um exame objetivo, mas também os dados de estudos laboratoriais.
Hipertermia em outras tonsilites agudas
Freqüentemente, a angina deve ser diferenciada de outras condições patológicas, acompanhadas de inflamação das amígdalas. Na maioria das vezes, essas doenças são
- amigdalite crônica na fase aguda;
- escarlatina;
- difteria;
- Mononucleose infecciosa.
Nestes casos, a ocorrência de uma reação de temperatura, sua natureza e duração são devidas a outros mecanismos. A tonsilite crônica pode ser causada por uma variedade de patógenos que são ativados pela hipotermia e inalação de ar contaminado. Nesse sentido, a doença geralmente prossegue com sintomas menos pronunciados de intoxicação, mas a febre baixa pode persistir por várias semanas. Um papel importante na exacerbação da tonsilite crônica é desempenhado pelos mecanismos de defesa do corpo, o estado do sistema imunológico da criança.
Um papel significativo na exacerbação da tonsilite crônica é desempenhado pelo estado do meio ambiente, ou seja, a pureza do ar inalado. Para uma criança com tendência a amigdalite frequente, o tratamento em spa é um fator importante no tratamento. Contribui não só para a diminuição da frequência da doença, mas também para um curso mais fácil, uma diminuição na duração do período de temperatura.
A difteria é caracterizada por uma reação de temperatura pronunciada. Seu desempenho pode chegar a 40 graus. Mesmo com um curso favorável, o uso oportuno do toxóide apropriado, a duração do período de temperatura elevada é de pelo menos uma semana.
A mononucleose infecciosa é causada por um patógeno viral. Apesar de raramente a temperatura atingir níveis elevados, persiste por vários meses, o que é um sintoma constante e pode ser um dos fatores que contribuem para o diagnóstico diferencial.
Freqüentemente, a causa do desenvolvimento de um processo patológico na área da faringe é um patógeno viral.No caso de dor de garganta herpética, um aumento na temperatura é observado até que as amígdalas e a cavidade da garganta sejam removidas de erupções cutâneas características, e pode persistir por 10 dias.
Assim, o grau de aumento da temperatura e a duração do período de temperatura com angina são influenciados pelos seguintes fatores:
- agente causador da doença;
- a gravidade do processo inflamatório que ocorre nas amígdalas;
- a presença de patologia concomitante;
- imunidade da criança.
Uma vez que o desenvolvimento de faringite estreptocócica se deve ao efeito de um patógeno bacteriano, as medidas terapêuticas devem necessariamente incluir antibióticos. O uso oportuno e correto dessas drogas ajuda a normalizar a situação em menos tempo. Ao mesmo tempo, a falta de tratamento adequado pode levar ao desenvolvimento de complicações da angina, caracterizadas por elevados números de hipertermia e seu longo curso.
